台灣是美食王國，滿足口腹之欲，卻也讓慢性病、肥胖成了全民大敵。
光是牢記各種疾病的飲食禁忌、食物代換，就讓有些病人失去耐性。
其實，掌握基本原則，不過度焦慮，慢性病飲食，就是最均衡健康的飲食。
危險關鍵字
高醣類
衛生福利部花蓮醫院家醫科醫師蔡尚儒加入糖尿病共照網、接觸糖尿病患已有四年。他說，國人作息不正常，導致一些像愛吃消夜、暴飲暴食的不良飲食習慣；加上壓力大、工作時間長，間接壓縮運動時間，導致罹患糖尿病機率大增。蔡尚儒建議，治療不能只仰賴藥物，飲食、運動、減重才是根治「三寶」。
糖尿病的成因，醫界目前有兩種說法，一是胰臟製造的降血糖酵素胰島素，分泌不足，稱為第一型糖尿病；其次是身體各個器官對胰島素的感受性下降，也就是所謂的「胰島素抗性」增加，雖然血中有足夠的胰島素，血糖卻依然居高不下，稱為第二型糖尿病。
至於糖尿病的危險因子，蔡尚儒表示，除遺傳占很大的比重外，隨著年齡增長，新陳代謝變慢造成肥胖，伴隨著高血壓、高血脂等，進而造成胰島素抗性增加，罹患糖尿病的機率也會逐漸增高。一旦加上作息不正常、喜歡吃消夜、日夜顛倒、暴飲暴食等不健康的生活習慣，出現吃多、喝多、尿多、易疲倦、口乾舌燥等症狀，「小心，糖尿病已悄悄上身！」
知識會考
1 少吃高升糖食物，就可以控制血糖？
蔡尚儒指出，糖尿病不是絕症，不必害怕，只要對症下藥就可以與它和平共存。飲食是其中相當重要的一環，過去的觀念是，選擇升糖指數較低的食物，也就是指該食物不管是在腸胃道消化的速度或是讓血糖上升的速度，愈慢愈好，也比較不易因肚子餓而多吃或偷吃。但有時卻造成民眾誤解，以為只要升糖指數低的食物，吃再多都無所謂，現在隨著觀念改變，發現「吃的總量」多寡才是重點。
2 高膽固醇與血糖無關，不必太擔心？
由於糖尿病患的血管比較脆弱，血管殺手膽固醇的控制也更顯重要。在飲食上，飽和脂肪酸含量高的食物會造成膽固醇不易控制，攝取量愈少愈好；換言之，動物油脂這類易在血管堆積，宜盡量少攝取。但也不是植物油就可肆無忌憚地吃，老話一句：「總量多寡才是重點。」
平時多看看糖尿病飲食建議表，會發現，盡量避免高糖分、高油脂、高鹽含量的食物，一直都是醫界提出的警語。
3 糖尿病患 很多食物都不能吃？
蔡尚儒說「民以食為天」，若為血糖而放棄一切美食，不只執行上有困難，也不夠人性化。他在診間，都會建議病患只要均衝飲食，不必太過執著於細節，簡而言之，就是「什麼都可吃，但每一樣都不要吃太多。」
4 運動對降低血糖 有沒有幫助？
他建議糖尿病患者應多從事有氧運動，像慢跑、騎單車、競走、游泳、有氧操等，這些都是對心血管及肺功能有益的運動，不但可強化心血管功能，還可降低身體對胰島素的抗性，也就是讓身體各個器官對胰島素更敏感，達到降低血糖的效果。
談到運動，他總是不厭其煩地在短暫門診中，向病人衛教所謂的「健康333」，就是每周運動3次、每次運動30分鐘、心跳達130下，持之以恆就對了。
減重永遠是重點，尤其在身體質量指數（BMI=體重kg/身高m2）屬於體重過重（24-27）或是肥胖（>27）的病人，格外重要。因愈胖的病人對胰島素抗性愈強，心血管負擔越大，飲食上也越難控制，必須控制體重。
5 控制好飲食，就可以不必靠藥物？
蔡尚儒說，藥物雖然大部分只能治標，但有些藥物的機轉是在降低胰島素抗性，讓細胞對胰島素更為敏感，不失為治本的一部分。如醫師建議使用，仍須按時服藥，若能配合飲食、運動、減重三管齊下，調整生活型態，有些人還是有機會減藥，甚至停藥。
蔡尚儒提醒，糖尿病可怕的地方在於各種血管併發症，主要是三個大血管（心臟冠狀動脈阻塞、腦中風、周邊動脈阻塞性疾病），以及三個小血管疾病（視網膜病變、腎臟病、末梢神經病變）。雖說罹病不必驚慌，但控制血糖非常重要。
學習食物分類
●綠燈食物：蔬菜
●黃燈食物：蛋白質（魚、肉、蛋、豆類）
●紅燈食物：含醣食物（五穀根莖主食類、水果、牛奶）
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