危險關鍵字
「腎臟病患除了鉀，也要限制鹽（鈉）、磷，尤其蛋白質的攝取量更要嚴格控制。」彰化縣員榮醫院營養師楊謦瑜說，慢性腎臟病是心血管疾病危險因子，也是台灣十大死因之一。
當腎臟功能衰退時，無法將體內的代謝廢物、過多的水分及電解質（磷、鉀、鈉）排出體外，導致堆積在體內，進而加速腎臟功能惡化及併發症產生，所以當腎臟功能逐漸衰退時，應謹慎地執行飲食調整。
知識會考
1 高蛋白的食物都不能碰嗎？
「這是很多腎友常問的問題。」衛生福利部彰化醫院榮養室主任黃玉如說，並非所有高蛋白的食物都不能碰，而是需要經由營養師的評估後，規畫出個人化的飲食。
慢性腎臟病患者降低蛋白質的攝取量，可以減少含氮廢物及無機離子的堆積，進而減輕腎臟的負擔。高蛋白飲食會增加腎臟血流，因而提高腎絲球內的壓力，可能會加速腎功能喪失，所以依個人化適量的蛋白質對腎臟才有保護作用。
2 限制蛋白質攝取，會不會導致營養不良？
楊謦瑜說，蛋白質食物包括魚、肉、蛋、牛奶、黃豆及其製品，蛋白質的攝取依個人病程不同，建議每人每天約攝取2至4兩的肉類（1兩=37.5公克=約3根手指大小），其中1/2以上應來自優質蛋白質。
因為限制蛋白質的攝取，可能導致熱量攝取不足，會引起身體組織蛋白的分解，增加含氮廢物的產生。楊謦瑜建議，可補充低蛋白點心，例如：蓮藕粉、冬粉、米苔目、西谷米、粉圓。
3 腎友為什麼還要控制磷、鉀、鈉的攝取量？
楊謦瑜說，當腎臟無法排除磷離子時，容易引發骨病變、血管硬化等，所以要避免含磷高的食物，並搭配醫師建議的磷結合劑使用。
當鉀離子高，濃度超過5.5mmol/L（正常為3.5-5.5mmol/L）時，會影響到神經或造成心律不整等。因為鉀離子易溶於水，且普遍存在，故須特別注意。
因加工、罐頭食品含鈉量偏高，尤其是泡麵調味料和麻辣火鍋，腎友一定要避免食用，可以選擇天然辛香料代替，像蔥、薑、蒜、八角、白醋、檸檬汁。
很多人喜歡吃木瓜，因為木瓜富含維生素A、B、B1、B2、C、葉酸、β胡蘿蔔素及多種礦物質，有「萬壽果」之稱，尤其還有豐富的蛋白分解酵素「木瓜酵素」，有助腸胃消化。不過，營養師提醒腎友要注意攝取量，因為木瓜的鉀含量很高，吃太多恐會造成病情控制不良。
4 不吃肉和蛋，就是低蛋白飲食？
「這也是錯誤的觀念。」黃玉如說，六大類食物中，全穀根莖類、低脂奶類、豆魚肉蛋類，都含有蛋白質。腎友應先認識什麼是好的蛋白質、什麼是不好的蛋白質？
黃玉如說，品質好的蛋白質普遍存在奶類及豆魚肉蛋類食物中，在身體內的吸收利用率較高；「至於全穀根莖類、蔬菜類，蛋白質含量雖少，但品質較差，相對地，身體利用率差，易產生含氮廢物及無機離子（磷），增加腎臟的排泄負擔。」
圖片來源／Sozai-Page
學習食物分類
含磷高的食物
●乳製品：優格、牛奶、起司、優酪乳。
●全穀類：薏仁、糙米。
●飲料類：可可、可樂、汽水。
●堅果類、酵母粉。
●內臟類：豬心、豬肝。
含鈉高的食物
加工類食物：貢丸、香腸、火腿、火鍋料、罐頭。
含鉀高的食物
●蔬菜：避免吃生菜。可先汆燙過後再油炒或油拌，減少鉀離子攝取。
●調味料：低鈉鹽（以鉀離子代替鈉離子）。
●水果：桃子、美濃瓜、香蕉、奇異果、番茄。
●飲料：咖啡、茶、雞精、人參精、運動飲料等。白開水是最好的選擇。
●其他：巧克力醬、梅子汁、番茄醬。
這篇文章對你有幫助嗎?
