圖解面診／面部紅赤 代表身體出現什麼問題﹖

【文、圖／摘自《圖解面診健康養生全書》／賴鎮源/編著／含章行文出版／采舍國際提供】

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「面色紅赤」一般主熱，是人體內部有熱的象徵。《證治準繩．察色要略》說道：「赤色屬火，主熱，乃手少陰心經之色。」而手少陰心經屬心絡小腸，主治心、胸、精神病與其經絡循行部位，並因氣血得熱則行，熱盛而血脈充盈、血色上榮，所以面色赤紅。

而熱證有實虛之別，在面部表現可分兩種：嚴重赤色為實熱，微赤為虛熱。實熱證表現為滿臉通紅，多為陽盛之外感發熱，或臟腑實熱；虛熱證則僅兩顴潮紅嬌嫩，屬陰虛火旺的虛熱證。此外，若在病情危重之時，面色蒼白，卻時而泛紅如妝，嫩紅帶白，游移不定，多為虛陽浮越的「戴陽證」，此症屬於真寒假熱之危重證候，是精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽上溢所致。並且，《望診遵經》還特別提出面赤的主病條目，並將其面色表現詳細列之。

兩頰微赤

若兩頰微赤，但眼睛、鼻子周圍發青者，則為惡寒發熱。而頰赤面青者，則為惡寒與發熱輪流發作。面赤而光者，為上熱下寒（意指患者在同一時期內，上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候）；面赤而憂鬱者，為下熱上寒。面赤如酒醉者，則為胃熱。

小兒面赤

小兒發熱若出現面赤氣粗、涕淚交流，並只有四肢末端發冷，身體惡寒且發抖，是痘疹（天花）將發的預兆。此外，小兒夜啼亦會出現面赤脣紅，並伴隨身腹俱熱、小便不暢且情緒煩躁，此為心熱；但鼻部紅而乾燥者，為脾熱。

孕婦面赤

孕婦準頭赤者，生產時必定困難。若產後發燒出現面正赤、喘息且頭痛者，有中風危機。而古代醫家也認為，中風者若面赤如妝，則為相當嚴重，無法治療。

面赤咽乾

若出現面赤咽乾，頻頻咳嗽且痰黃黏稠、氣髒者，為熱嗽表現。若是太陽穴紅黑，面如桃色，多為痢疾徵兆。而年壽（即鼻樑之上）為紅色光亮者，則為多生膿血。年壽目堂赤者，多為疝氣。顴上長出如火焰般的紅點，則男性為痔瘡，女性容易難產。此外，面色若忽赤忽白忽黑者，多為狐惑病。而面赤斑斑如錦紋者，合併出現咽喉痛、吐膿血，則為陽毒之病。

面赤目白

面赤目白兼見氣喘者，意即火克金，可見肺病為赤色，多屬難治之疾。《望診遵經》中說：「面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好者，不過十日死。」《脈經》也說：「十日定存亡。」故有此面色者，多屬難治之症。

古代醫家也認為「耳目顴頰皆赤者，死在五日中」、「赤黑色出於顴，且大如拇指者，雖病少癒，必卒死。」由此可知，顴頰出現異常赤色時，將代表此人命不久矣，但仍須搭配其他診斷方能下定論。此外，臉上忽見紅點；或熱病汗不出，顴骨發赤而乾嘔；或久病極虛而出現的面赤者，若伴隨氣喘痰多、身熱腳背腫、輕度腹瀉、食慾不振，且脈緊者，皆為死證表現，故應多加留意面赤時的色澤與形態。

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