腦性麻痺治療困難 中醫多以頭皮針刺激頭部穴位

【記者李叔霖／台北報導】

腦性麻痺是因分娩時嬰兒頭部不慎損傷、血栓、出血、續發性腦炎等所引起的病症。嘉義基督教醫院中醫部醫師陳三元表示，這是一種多重障礙和非常複雜的症候群，病因是以產前因素居首，產中次之，產後因素與病因不明者為第三；產前因素以早產最多，其次為中樞神經發育不佳、體重過低或過重、雙胞胎。

陳醫師指出，腦性麻痺指的是腦部在還沒有發育完全時，受非進行性傷害，最主要的特徵是運動障礙，以及有不正常姿勢、不正常反射，患者也常伴隨其他相關的缺陷，像是智能、言語、視覺、聽覺、感覺、認知障礙等，因而嚴重影響與延遲了幼兒的學習與運動發展。

值得注意的是，有些症狀或疾病容易誤以為腦性麻痺，例如暫時性神經系統症狀、小兒麻痺、腦瘤、白質萎縮症等，或單純因為嚴重智障而引起的動作發展遲緩，這些都不能算是腦性麻痺。

陳三元醫師進一步指出，所有患者的主要特徵都是在動作上出了問題，也就是動作控制的能力不佳，例如翻身、站立、坐著、行走等都比一般小孩子緩慢，同時也可能發展出兔子跳、美人魚爬法、踮腳走路等動作發展遲緩及異常形態。

患者還可能出現抓、握、操作、兩手協調動作不良等細微動作發展遲緩及異常；臉部和咽喉也可能會出現動作控制不良，像是臉上的表情、發聲控制，以及餵食吞嚥困難。腦性麻痺其實是相當複雜且異質性極高的疾病，家長要特別留意。

治療腦性麻痺，不但困難而且繁瑣。陳三元表示，通常需團隊合作進行治療，包括小兒神經科、小兒骨科、臨床心理治療師、物理治療師、職能治療師、復健科及擅長針灸的中醫師等，以中醫療法而言，主要是透過頭皮針刺激頭部穴位或穴區，經由大腦皮質功能區反射到頭皮的相對部位。

陳醫師指出，針灸取穴根據不同症狀，症狀治療主選麻痺肌群及所受支配的神經幹周圍的穴位，像語言障礙選取語言一、二、三區、廉泉、通里、心俞等；視力障礙選取視區、陽白等；聽力問題選取暈聽區、聽宮等穴。治療智能低下可選取風池、百會、四神聰等穴；流涎可選取地倉、上廉泉等穴；肢癱或面癱可選取患側曲池、足三里等穴。

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腦性麻痺 中醫 發展遲緩

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