70歲可以跑馬拉松嗎？長跑對年長者的利弊分析

讀者王振宇在2018-10-22用本網站的「與我聯絡」寄來電郵如下：

教授您好：

感謝教授成立這個網站，導正了很多網路流傳是是而非的醫學及健康知識，

在下幾乎看完網站的所有文章，真是受益良多，尤其是教授求知求真的精神，更讓人敬佩，提醒自已，身在此世代就應有教授般的認真生活的態度，再次感謝教授帶給我實證的醫學、健康知識及認真生活的啟示。

現有一疑慮，年長者（65+）可否跑馬拉松，半馬甚而全馬，看了許多資料正反都有，然目前馬拉松運動充滿商業性質，我想正面者不少是這些人在鼓吹，而變成偽健康。因教授是位運動的愛好者，也把運動落實在生活中，尤其是教授的「我的養生之道」，與我奉行的內容相同，但把跑步變成長跑，每週三次，每次都是10K以上（我已逾七十），擔心長跑會影響健康，所以，請教授在醫學的角度給些建議好嗎?

首先，我非常感謝王先生的支持和鼓勵。

有關長跑對健康的影響，的確是正反兩面意見都有。王先生能在自身喜好長跑的情況下，對鼓吹長跑的意見抱持懷疑，真是讓我敬佩。

有關年長者（65+）可否跑馬拉松，根據Marastats網站，在馬拉松人口中，70歲以上的男性佔0.7%，女性佔0.2%。所以，年長者雖然不多，但還是有。

最不可思議的是，有一位百歲人瑞在2011年用8小時25分鐘跑完42公里的多倫多馬拉松（見下圖）。此人是Fauja Singh，現今還活著（107歲）。他在81歲時才開始跑步，在89歲時才第一次跑馬拉松（倫敦），在102歲時還跑完香港10公里。之後，他宣布退休。

由此可見，年長者是可以跑馬拉松。只不過，這很顯然是因人而異。

至於長跑是否會影響健康，我先提供幾篇研究報告。

2011年：Changes in renal markers and acute kidney injury after marathon running

結論：大約40％的人在跑完馬拉松後會有急性腎損傷的現象（血檢和尿檢數據），但是，這些現象在24時內就完全消失。

2011年：Diverse patterns of myocardial fibrosis in lifelong, veteran endurance athletes

結論：經年的長跑者有較多的心肌纖維化。

2017年：Kidney Injury and Repair Biomarkers in Marathon Runners

結論：大約75％的人在跑完馬拉松後會有急性腎損傷的現象（血檢和尿檢數據），但是，這些現象在24時後就完全消失。

2017年：Relationship Between Lifelong Exercise Volume and Coronary Atherosclerosis in Athletes

結論：經年的長跑者有較多的冠狀動脈鈣化以及動脈粥樣硬化斑塊。

2017年：Prevalence of Subclinical Coronary Artery Disease in Masters Endurance Athletes With a Low Atherosclerotic Risk Profile

結論：經年的長跑者有較多的冠狀動脈鈣化，但卻沒有臨床症狀。

2017年：Fifty Men, 3510 Marathons, Cardiac Risk Factors, and Coronary Artery Calcium Scores

結論：經年長跑者的冠狀動脈鈣化與冠狀動脈疾病風險因子有關，但與長跑數量無關。

2018年：Elevation of Cardiac Troponins After Endurance Running Competitions

結論：長跑導致心肌受傷指數上升。

2018年：Low Prevalence of Hip and Knee Arthritis in Active Marathon Runners

結論：長跑者較不會有髖關節炎和膝關節炎。

從上面這幾篇論文，我總結如下：

1.長跑對髖關節和膝關節的影響是趨向於正面的。

2.長跑可能會造成短暫的急性腎損傷。

3.長跑可能會造成急性心肌損傷。

4.長期長跑可能會造成冠狀動脈鈣化和斑塊，但卻沒有相關臨床症狀。

所以，我給王先生的建議是，可以繼續長跑，但要「聽」自己的身體。如果聽到訴苦，就要調整，例如縮短距離，換做一些上半身的運動等等。

原文：70幾歲可以跑馬拉松嗎

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