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她做縮胃手術一年內減重25公斤 但吃太快又胖回來還罹糖尿病

示意圖。
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圖/ingimage

聽健康

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一名接受過縮胃手術的40歲女病患,一年內減重25公斤,但在食量逐漸恢復後,因進食速度過快,常5分鐘吃完便當,短短半年內體重竟反彈20公斤,且出現心悸、冒冷汗、腹痛等症狀,糖化血色素達到6.4%(正常值4.0至5.6%),被診斷為糖尿病前期。

減重醫師蕭敦仁強調,接受縮胃手術減重患者,術後也要搭配飲食控制,不要以為「只是開刀就好,想吃什麼都可以」,否則體重仍會上升,以致於胖回原本的樣子,醫師在手術前後也要適時對病患進行衛教,讓病患重拾健康。

減重專科暨家醫科醫師楊智雯指出,經檢查發現這名患者的營養素代謝功能異常,與快速進食及術後營養素吸收不良有關。縮胃手術後,若進食速度過快,沒有充分咀嚼消化的食物,將更快速地進入小腸,特別是攝取高精製醣類時,食物會「傾倒」進入小腸,引發心悸、惡心、腹痛、腹瀉等「傾食症候群」。

楊智雯建議患者,應細嚼慢嚥逐步延長進食時間,並調整飲食順序,先吃蛋白質,再吃碳水化合物,避免因傾食症候群造成蛋白質攝取不足,還能延長飽足感;患者也可選擇糙米飯、地瓜等高纖維、複合性碳水化合物取代精緻澱粉,減緩食物排空速度,穩定血糖、減少腹脹、惡心等不適感。

蕭敦仁指出,進食時細嚼慢嚥,可以促進分泌膽囊收縮素(cholecystokinin),增加飽足感,順序以「水、菜、肉、飯、湯、水果」或「水、肉、菜、飯、湯、水果」為佳,碳水化合物則應選擇全穀雜糧類替代精緻澱粉。

後來患者調整飲食,搭配補充消化酵素與營養素,兩個月內減重7公斤,糖化血色素回到標準值,化解糖尿病危機。

據「Obesity」肥胖期刊研究顯示,細嚼慢嚥不僅能增加熱量消耗,甚至可以改善血糖問題。楊智雯指出,細嚼慢嚥不限於接受過縮胃手術的患者,對一般人同樣重要。

細嚼慢嚥4撇步  製表╱林則澄
細嚼慢嚥4撇步 製表╱林則澄

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縮胃 減重

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