最後3公斤怎這麼難減！醫：不吃反而愈減愈肥
身體過重，造成的除了膝關節容易退化以外，還有數不清的內科問題，想必各位肩友一定都很清楚，我就不多說了。
今天要聊的，是奮起運動後，發現「最後三公斤」真的好難減！明明剛開始減重時，都可以很無痛的照進度下降體重，怎麼最後這麼難，只要三公斤啊！
熱量足夠下，脂肪多的減脂快，脂肪少的減肌多
2000年有個有趣的研究，研究發現，每天吃超過1000大卡者，若是減重前的體脂為40公斤，則每減少100g，其中只有20g(0.2)是肌肉，但若是體脂為10公斤，減的每公斤，都有一半是淨體組織（肌肉、內臟）（0.5)，換句話說，體脂高的容易減脂，但體脂高的，減重過程得特別留意淨體組織也跟著流失。
「不吃」想減肥，真的會越減越肥
這研究還發現，若是只攝取小於450卡/天，一樣是40公斤體脂，減少的淨體組織卻是高達一半。
意思是說，在大於1000卡攝取的情況下，脂肪多時，減的是脂肪，但若是吃得太少，低於450卡，體重流失的，可是珍貴的淨體組織啊！
結論是，若是減重前脂肪已經很少，減的則會是淨體組織，以及，若是使用不吃做為減重的方式，都會讓淨體組織流失。其中肌肉越低，則基礎代謝越少，則自體消耗的熱量則隨之下降，若非增加運動量，體重便會停滯不前。
淨體組織以肌肉為主
這邊補充一點，此研究中的淨體組織，除了肌肉還包括內臟大小，但主要還是肌肉為主。其它淨體組織隨著體重下降而縮水比例，第一名是腎臟（6.4%）第二名是心臟（5.3％)，代謝活性高的組織越容易受影響（除了腦部以外），但絕對數量上，肌肉還是壓倒性的多數。
結論是，多吃、多動，是體重與體態維持的妙方，當體重停滯時，請增加運動量，而不是少吃，把肌肉練起來，才能提高基礎代謝，不再復胖喔！
許嘉麟醫師
復健專科醫師，壢新醫院復健科主治醫師、臺北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師、林口長庚醫院復健科總醫師暨住院醫師。
醫療專長：肩部整合治療、五十肩、沾黏性肩關節囊炎、肩關節囊擴張術
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