【文、圖／摘自《體質調對了，減肥超有效》／賴清旭醫師著／原水文化出版】
常聽到很多人抱怨，說自己的臉看起來腫腫的，手腳也是脹脹的，分不清自己到底是單純水腫還是胖？其實水腫與肥胖有很密切的相關，有一種肥胖就是「水腫型肥胖」，所以在這裡特別提出來討論。
人可以不吃飯，但是卻不能不喝水，人體之中有將近六、七成是水分組成，而身體的總水量更佔了將近一半的體重或更多。因為水對於人體的不可或缺性，因此人體對於水分的代謝有一套完整而嚴密的監控系統，將水分的量控制在剛剛好的程度。就像「體重平衡系統」一樣，一旦這套系統因為疾病而出現異常時，水分代謝就出現障礙，水分會蓄積在體內排不出去而形成水腫。這些多出來的水的重量，就是水腫型肥胖的元凶。
此外，很多人聽到水腫，就會想到是腎不好，其實不只是腎，造成水腫的因素總共有五個——
1.腎臟
診斷水腫前，第一個會先懷疑是不是腎臟有問題？腎臟功能如果失常，身體就無法排出水分，這些水分就會積存在下半身及大腿小腿，形成水腫。
許多急性或慢性腎炎的患者都會有小便減少或甚至無尿的症狀，其小腿通常都是腫脹的，用手指按下去之後，皮膚不會很快恢復原狀，會出現一個深深的凹窩，經過許久才消退；皮膚的紋路也消失，顯得光光亮亮的，這就是典型的水腫。
腎臟功能有問題的人對於水分的攝取要限量，不可以牛飲、狂飲，避免一次攝取大量的水分，以免增加腎臟負擔。
2.心臟
心臟如果「無力」，因為心肌肥大、心臟衰竭或心臟病而引起收縮不良，加上缺少運動，使下肢肌肉收縮不足，下半身靜脈血液及淋巴中的組織液回流至心臟的功能就會變差，造成水分積聚在小腿，也會形成水腫。
這種情形在老年人比較多，多半是因為器官功能退化而引起，還有一些虛弱體質的人，因為心氣不足，也會有這種現象。
3.脾臟
脾臟與水腫也有關連，且是非常密切的因果相關。這主要來自於中醫的觀念——脾主運化，主管水溼代謝功能，當脾陽虛弱，脾臟功能失調，這時就好像除濕機故障了一樣，水分溼氣無法清除，身體就會潮濕積水而發生水腫。
因脾臟失常而引起的水腫多半是全身性的，包括眼皮「泡泡的」、臉頰「腫腫的」、四肢軀幹的「浮腫」，而這也是大多數肥胖的人最主要的水腫肇因。
4.生理性水腫
婦女的內分泌週期性變化，會造成組織滲透壓異常，影響水分的代謝，因此很多女生在生理期前一週會開始水腫，體重上升1〜2公斤，等到生理期結束之後，又逐漸自然恢復原狀，所以生理期之前往往是減重停滯期，之後又是減重黃金期，體重的降低會很明顯。掌握這種週期性變化，配合適當用藥或少吃些、多動些，常常能見到令人興奮的結果。
5.飲食不當
某些食物含有較高的鹽分（氯化鈉），我們將它之歸類為「高鈉鹽食物」。如果這些食物攝取過量，其中的鈉離子會在腎臟排泄水分的作用中，使大部分水分子滯留體內無法排出，結果造成水腫，更會使血壓上升。
研究報導指出，吃太多鹽分的人血壓會比一般人高，也容易造成心臟左心室肥大及動脈硬化，增加心肌梗塞及腦中風的機會；吃太鹹對呼吸道不好，血中鈉濃度較高者較易發生支氣管炎，且容易誘發氣喘發作；吃太鹹會導致骨質疏鬆症發生，因為當腎臟要排出過多的鈉鹽時，也同時會刺激鈣質的排泄，造成鈣流失增加；吃太鹹的人比較容易發生尿道結石。所以，不只是腎臟病或高血壓的人要限制高鈉鹽食物的攝取量，正常健康的人也不宜吃太鹹、含太多鹽的食物。
常見的高鈉鹽食物：
1 醃製品：醃製蔬菜如海帶、泡菜、醬菜、榨菜、菜脯、筍乾、酸菜、醬瓜、豆腐乳、鹹魚、鹹肉、鹹菜…等鹽製食品。
2 加工品：蜜餞、肉鬆、肉乾、火腿、臘肉、鹹蛋、泡麵、油麵、麵線、雞精、海苔醬、仙貝、洋芋片、素雞、運動飲料、罐頭番茄汁…等。
3 調味料：鹽、醬油、烏醋、味曾、沙茶醬、辣椒醬、蠔油、奶油、美乃滋…等。
4 零食：甜鹹餅乾、蘇打餅、麵包西點、冰淇淋…等。
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