減重本來就不容易，而且現在愈來愈不容易。
這不是提供不減重或減重失利的藉口，因為這是科學。
加拿大約克大學最近在《肥胖症研究與臨床實踐》期刊發表一篇研究發現，即使飲食與活動量都相同，一個2006年的成人，其身體質量指數 (BMI)也高於一個1988年的同齡成人。
這項研究對象是40年來數萬美國人的飲食與運動資料；研究報告共同撰述、約克大學運動機能學/衛生科學華裔教授珍妮薇．谷（譯音）說，「我們的研究結果顯示，你如果是25歲，你的食量必須比年紀較大的人少，而運動量要多，才能避免體重增量和他們相同」。
減重如今變得多難呢？比較1971和2008年飲食相同的人，2008的人平均要重10%。
以1988年到2016年才有資料可考的身體活動數據，2006的人運動量如果和1988年的人相同，體重也高5%。
常識強調節食和運動，說肥胖率增加是缺乏運動和不知節食之過，結果不盡然。
庫克說，體重管理比只看進出身體的能量要複雜，就像投資存款戶頭不能只用存進去的錢減掉領出來的錢來算，還得看「其他因素」，像股市起落、銀行收費和匯率。
體重方面的「其他因素」和我們的環境（體內和體外環境）有關係；庫克表示，我們今天生活的世界造成我們比一個世代以前的人不容易管理體重。
生活和習慣是重要因素；40%美國人每晚睡到七小時，而且今天的美國人，心理壓力比25年或一百年前的美國人高約20%。
另一重要因素是我們暴露於某些影響內分泌系統與新陳代謝過程的化學物之下。塑膠包裝、殺蟲劑，以及各種持久性的有機汙染物 (主要是合成毒素，這些毒素往往經由食物網形成「生物累積」)，都可能衝擊我們身體處理食物與儲積脂肪的方式。
庫克說，處方藥使用頻繁，也可能有關係；1999至2008年，美國人的處方藥支出增加一倍。抗抑鬱藥是成人最常用的藥物，「許多，許多，許多」研究顯示，抗抑鬱藥和體重增加有關連。過敏藥、類固醇、止痛藥，也都是增胖肇因。
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