【聯合報╱採訪整理記者施靜茹】
Q、一位40多歲朋友得了大腸癌後過世，他生病前未有任何症狀。大腸癌難道沒有症狀嗎？如何早期發現大腸癌？
A、大腸已長出腫瘤或瘜肉，不見得都有症狀，除非瘜肉或腫瘤夠大，當糞便通過時與其摩擦，造成些微破裂出血，才可能會從大便潛血反應檢測出來。
另外，如果出現血便、腹痛、排便習慣改變、便秘或腹瀉、大便型態改變、貧血等症狀，就要擔心有可能是大腸癌，以上都是大腸癌發病時常見的症狀。
大腸癌的腫瘤最常發生在大腸的直腸和乙狀結腸處。過去曾有研究發現，有43%腫瘤發生在直腸；25%出現在乙狀結腸；5%在降結腸；9%於橫結腸；18%在升結腸。
通常腫瘤出現在右側升結腸時，臨床症狀多以貧血和腹痛表現；發生在左側的降結腸或直腸處腫瘤，常出現血便、排便習慣或大便型態改變等症狀。
印象中，治療過最年輕的大腸癌患者，是就學中的13歲女生，她沒有大腸癌或大腸瘜肉症的家族史，不過人很瘦，就診時，已是大腸癌第四期。治療7、8個月後，由於病況嚴重，很可惜年紀輕輕就過世了。
但無論如何，有大腸癌家族史的高危險群，建議應該接受大腸鏡定期篩檢，這是避免大腸癌上身最有效的方法，以免一旦出現症狀，有時已是較為嚴重的病況。
諮詢：林口長庚醫院直腸肛門科主任陳進勛
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