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背痛月餘爬進診間 已是大腸癌末期

該名62歲男子因背痛問題求診,最後卻發現大腸癌,肝臟內的腫瘤在正子造影影像上呈現金黃火焰形狀。圖/黃冠誠醫師提供
該名62歲男子因背痛問題求診,最後卻發現大腸癌,肝臟內的腫瘤在正子造影影像上呈現金黃火焰形狀。圖/黃冠誠醫師提供

背痛一個多月,檢查竟已是腸癌末期!62歲張姓男子一個多月來背痛難忍,看遍各大醫院骨科及神經外科都找不出病因,痛到幾乎無法行走,得靠家人半扶半爬著進內科診間。醫師透過抽血及正子檢查,才發現大腸癌癌細胞已蝕入胸椎第10節和肝臟,不僅造成脊椎壓迫、接近碎裂,肝臟也幾乎被腫瘤塞滿,得先轉骨科幫他打骨水泥,才能重啟後續的電療及化療療程。

「病患及家人得知罹患癌症第四期,簡直不可置信!」收治該病患的高雄市阮綜合醫院血液腫瘤科主任黃冠誠說,大腸直腸癌末期患者初診就發現是骨轉移的,比例僅5.5%,加上患者平日身體健康、排便正常,也沒有家族史,從未想過要做大腸鏡檢查,發現時治療時機已晚。

張男向醫師表示,本以為腰酸背痛可能是骨質疏鬆或脊椎問題,但跑了7、8家診所和醫院就醫,X光都看不出異樣,疼痛症狀也從背部蔓延,最後痛到爬不起來。

黃冠誠說,骨轉移患者在大腸癌末患者中比例偏低,因貧血症狀不明顯,X光也難全面呈現骨頭情況,常常要等骨頭蝕空或癌細胞轉移至其他器官,才會因其他身體狀況意外被發現。他呼籲45歲以上民眾,除了每年接受公部門推動的糞便潛血篩檢,最好能至醫院接受大腸鏡檢查,確認腸道沒有癌前病變或息肉發生。

小港醫院內科主治醫師吳政毅表示,近年來衛服部大力推動的四癌篩檢中,糞便潛血檢查被視為大腸癌初篩的有力工具,但從醫療面看,大腸鏡檢仍是確認腸道狀況的「終極武器」,他每年做上千人次的大腸鏡,有三至四成民眾都是主動自費要做大腸鏡的。

一名62歲男子因背痛難耐就醫,從超音波發現胸椎第10節(脊椎下方反白處)早已蝕壞、壓迫,診斷後判定是大腸癌骨轉移。圖/黃冠誠醫師提供
一名62歲男子因背痛難耐就醫,從超音波發現胸椎第10節(脊椎下方反白處)早已蝕壞、壓迫,診斷後判定是大腸癌骨轉移。圖/黃冠誠醫師提供

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