微創手術 乳房切除、重建一次來

【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】

乳癌患者接受手術切除病灶，或想進行重建，往往得開多次刀；現在有內視鏡乳癌微創手術，不必多次挨刀。不過，醫師提醒，還是得依個人病況不同而論。

傳統乳癌手術，患者若想做乳房重建，常要先切除整個乳房，再歷經2到3個月，灌水將胸部剩存外皮撐大，才能再開刀重建乳房。台北醫學大學附設醫院昨天發表內視鏡乳癌微創手術，乳房外科主治醫師洪進昇說，在患者乳房切2個小傷口，透過內視鏡器械，分離乳房軟組織及肌肉，清除癌細胞後，直接植入果凍矽膠，開一次刀就能同時切除癌細胞並重建。

但此一手術，只適合小於5公分的腫瘤、未侵犯皮膚及原位癌患者。

不過，超音波醫學會理事長、林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹說，癌細胞仍在乳管內的原位癌，有鈣化點多、多發型特性，研究顯示，如果只做部分切除，局部復發機會約10%，若全切除，僅1%的復發可能。

乳癌患者常面臨要全部切除或局部切除好的抉擇，陳訓徹說，一般只要重瘤小於3公分，可考慮部分切除。

陳訓徹指出，現今乳房手術進步，全切除術仍可以保留皮膚，傷口僅5到7公分；若癌細胞不是長在中間靠近乳暈，還可保留乳頭及皮膚，傷口也只有7、8公分。

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