【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】
中央健保局給付乳癌標靶藥物，「斤斤」計較！健保局從今年1月起，針對HER2陽性、腫瘤轉移的乳癌患者，給付針劑標靶療法「賀癌平」一年13支。此標準是以體重55公斤為基準，如患者較重，需自費再施打好幾支，健保給付標準似乎「欺負」體型豐腴的乳癌患者。
由於此針劑標靶藥物價格昂貴，一支約需六、七萬元，引起不少腫瘤科醫師的熱烈討論，「難不成都得建議乳癌患者先減肥？」乳癌患者體重越重，自付額越高，因為健保局只給付13支，還得自費多打幾支，療程才算完整。
經過五年來的極力爭取，健保局終於聽進台灣乳房醫學會的建議，在今年初開放早期乳癌患者使用針劑標靶療法「賀癌平」，作為預防復發的治療。手術、化療後，HER2陽性、併發腋下淋巴結轉移等狀況的早期患者，都可獲給付。但給付的劑量數量，以國內乳癌患者平均體重55公斤來計算，一人一年13支針劑。預估每年約有一千多名早期乳癌患者符合給付資格。
短短三個多月內，全台就有上百名乳癌患者提出申請，只要符合資格，通過審核，每人就可省下80多萬元。在一年內，注射13支針劑型標靶藥物，平均每三周打一針。最近國外一項臨床研究發現，不只是罹癌的患者使用針劑標靶療法「賀癌平」，治療效果顯著。連三年內沒有復發的患者，都還有機會治癒癌症。
乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科教授張金堅表示，針劑標靶療法「賀癌平」為乳癌第一個標靶療法，可讓乳癌患者死亡率減少一半。但以往健保給付只限於晚期患者，不少患者因無力自費，只能作罷。
那體型較豐腴的乳癌患者該怎麼辦呢？高醫癌症中心主任侯明鋒表示，以60公斤為例，就需多打一至兩針，如果體重70多公斤，那就得多打三至四針，需自費20多萬元。
健保局似乎「欺負」較胖乳癌患者？對此，侯明鋒認為，健保資源有限，當然得「斤斤」計較。體型較壯碩的乳癌患者得再自費一、二十多萬元。不過，健保局未來應重新檢討體重給付等問題。
張金堅則認為，將有限的資源用在早期乳癌患者，遠比花在晚期患者，更能節省醫療成本，「希望健保局不要那麼斤斤計較」。
【2010/04/07 聯合晚報】
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