長期腰痛治不好 就醫才知罹乳癌

【健康醫療網／記者黃心瑩報導】

一位50歲左右的張姓婦人，長期腰痠背痛且無法緩解求診，因為平時與先生一起從事水泥工作，原本以為是職業傷害，至醫院檢查後，竟發現是乳癌末期，且已轉移至骨頭，大幅侵蝕髖關節，行走有困難。所幸經治療之後，已緩解骨轉移狀況，走路恢復正常，不再一拐一拐的，現正以化療治療乳癌中。

末期乳癌發生癌細胞骨轉移的機率高達七、八成，馬偕紀念醫院一般外科專任主治醫師林鉷彬表示，乳癌也有機率轉移至腦及肝臟、肺部，而轉移至骨頭的症狀通常很輕微，包括喪失食慾、失眠及不適感；絕大部分患者都會誤以為只是單純的腰痠背痛，直到疼痛持續很久就醫，才會發現轉移，甚至有許多患者是骨頭痠痛就醫才知罹患乳癌。

乳癌骨轉移除了疼痛之外，因癌細胞侵蝕骨質，也會使骨折風險大幅提升，一旦骨質過於脆弱，或發生骨折，患者就只能臥床，不僅嚴重影響生活品質，還可能造成許多併發症。

至於乳癌骨轉移的治療方式，需經醫師評斷是否需調整原有方法，並另外針對骨病變治療。林鉷彬醫師說明，目前臨床會使用補骨針，而傳統方式是靜脈注射的雙磷酸鹽類藥物，近期也有皮下注射的單株抗體類藥物可作為標靶治療。

一般乳癌患者回診追蹤時，醫師都會詢問是否有骨頭痠痛現象，或是有長期不解的疼痛，若有的話將安排骨頭掃描，以確認是否有骨轉移。另外，林鉷彬醫師並提醒，治療骨轉移的患者，無論是使用哪一類藥物，都必須特別注意口腔健康，且在治療前務必要先完成拔牙、蛀牙治療等手續，以免發生齒槽傷口不癒進而導致潰爛之狀況。

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