【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】
傳統食道癌手術必須「開胸剖腹」，胸腔與腹部將留下20、30公分疤痕。新光醫院昨天發表「單一切口微創食道手術」，利用肚臍周圍切口，進行胃管整修及食道重建，強調傷口小、恢復快，腫瘤與淋巴結可完整切除，不易復發。不過，這項手術只適合早期且腫瘤小，發生在食道下段癌症。
48歲的劉先生，數月前因上消化道出血，進行胃鏡檢查發現是第一期食道癌，去年12月在新光進行單一切口微創食道手術，術後恢復良好，第4天就能由口進食，第7天順利出院，預後不錯。
新光醫院胸腔外科主治醫師林洧呈表示，這項手術是利用胸腔鏡與腹腔鏡微創方式，先在胸腔開3、4個1至1.5公分小傷口，透過內視鏡讓影像放大，並調整不同角度，使得食道癌細胞與淋巴結可以完整清除。之後，有別於腹腔鏡必須開5個小傷口的方式，醫師直接在患者肚臍周圍開一2.5公分切口，將胃修整成胃管，以重建新食道，如此一來，術後傷口美觀及疼痛均可獲改善，但手術需自費約2、3萬。
台北榮總胸腔外科主任、台灣胸腔暨心臟血管外科學會理事長許文虎說，食道癌容易往上及往下轉移，單一切口微創食道手術只適用於腫瘤小，且癌細胞在食道下段的早期患者。
若腫瘤太大，且癌細胞發生在食道上段或中段，若採單一切口食道顯微手術，患者不僅容易復發，胃食道逆流症狀也會較嚴重，萬一食道與胃管接口處滲漏，患者恐出現肺炎、膿胸、菌血症致死等副作用。
許文虎說，食道癌治療應考量癌細胞位置、大小與癌症期別，建議有時可採鎖骨上方進行食道重建，較不易發生嚴重胃食道逆流，患者也能擁有較佳生活品質。
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