工人菸酒檳榔不離身吞嚥困難才知食道癌上身

2018-10-16 09:17聯合報記者黃寅╱即時報導

43歲陳姓車床工人，為了提神和同事搏感情，菸酒、檳榔來者不拒，直到最近他感到吞嚥困難，甚至連喝水都「卡關」，讓瘦高的他爆瘦十幾公斤，赴醫檢查發現竟罹食道癌第三期，醫師先透過放療縮小病灶，再考慮手術切除腫瘤及食道，並建議接受食道重建，讓他悔不當初！

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示，患者發現無法吞下體積較大塊的食物，漸漸地連改吃稀飯都有困難，最後連水都無法下嚥，感嘆「連喝水都是折磨」原本瘦高的身材，因進食障礙讓他爆瘦10幾公斤，變得骨瘦如柴。

陳家禹說，透過食道鋇劑影術和胃鏡發現，患者食道管腔有一顆約7公分長的腫瘤，幾乎完全佔據食道管腔，病理報告證實為食道癌第三期，且癌細胞已轉移至淋巴結，故先採化療及放射線治療縮小腫瘤，再評估可否透過手術切除病灶。

他指出，食道癌是指食道黏膜長出惡性腫瘤，在男性10大癌症死因中，排名第5。嚴重時會侵犯鄰近組織，轉移至其他器官。因早期症狀不明顯，並不會影響食物通過，故當腫瘤阻塞食道、開始感到吞嚥困難時，大多已屬晚期，使得食道癌的預後並不佳。好發年齡約50至70歲，男女罹患比例約11比1，近年來更有年齡下修的趨勢。

陳家禹強調，早期食道癌的治療方式以手術為主，若需做全切除手術，則會同時以胃或大腸進行食道重建，若腫瘤侵犯太深、太廣，則會先進行化療及放療，待腫瘤縮小後，再進行手術，或是透過緩和治療，置放支架於食道，讓患者可以順利進食。

他提醒，食道癌的主要危險因子為吸菸、喝酒、嚼檳榔，其他包括喝熱茶、常吃醃漬品、飲食中缺乏蔬果、礦物質、維生素等，故食道癌又稱「吃出來的病」常見症狀為漸進式吞嚥困難、體重異常減輕等，若患者出現以上症狀，一定要立即赴醫檢查。