【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】
Q：媽媽去年經手術切除肝癌後，今年追蹤發現，肝癌復發，醫師建議接受栓塞療法，請問栓塞療法安全嗎？還能活多久？
A：肝癌常見的治療方法有手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞、局部酒精注射、微波凝固、冷凍療法、標靶治療、放射線治療等，以前三種最為普遍。
肝癌經過手術切除後復發，要看腫瘤復發的位置，若腫瘤太大或部位太深，無法手術，可改用栓塞治療或其他療法。但是嚴重肝硬化或肝功能異常者，就不適合接受栓塞治療。
基本上，栓塞療法是相當安全的替代性療法，利用血管攝影，經股動脈穿刺導管，伸入供應肝癌營養的肝動脈或主要分支血管，注入栓塞物質如抗癌藥物、碘化油等，使腫瘤缺血壞死，進而變小或消失，正常的肝細胞則不受影響。
但栓塞治療有一定的風險及併發症，包括局部感染引起的發燒，打顯影劑引起的過敏反應，例如惡心、嘔吐、皮膚紅斑、蕁麻疹、支氣管攣縮、呼吸困難、血壓驟降、心跳停止、休克，以及吸入性肺炎或腎功能受損等。
另外，血管栓塞後常有短暫毛髮脫落，栓塞藥劑若流到其他動脈，可能造成鄰近器官發炎或壞死，如膽囊炎、胰臟炎、缺血性胃炎或十二指腸炎或潰瘍，引起出血，但發生率不高。
值得一提的是，每個人接受栓塞治療的效果不盡相同，一般而言，肝腫瘤不會全部壞死，如果碰到較大的腫瘤，日後還需要重複接受治療，甚至定期後續追蹤有無復發。至於患者存活時間，要看肝癌大小及栓塞治療效果而定。
諮詢／台大醫院胃腸肝膽科主治醫師陳健弘
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