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全身出現大片疹子奇癢無比 醫師4建議擺脫症狀

民眾腹部、腰部、肩頸出現大片紅疹,經檢查後發現,是因鳥雞禽帶入禽蟎遭叮咬所導致。圖/北市聯醫提供
民眾腹部、腰部、肩頸出現大片紅疹,經檢查後發現,是因鳥雞禽帶入禽蟎遭叮咬所導致。圖/北市聯醫提供

每年4月底至8月禽蟎案例發生頻繁,又以5月為最高峰,病患常因全身疹子奇癢無比就醫,經醫師檢查發現大片紅疹密集分布在腹部、腰部、大腿內側及肩頸等處,近一步詢問得知,病患生活環境常有鳥類出沒或飼養雞隻,醫師提出4點建議,包含民眾應防止鳥類於屋外築巢,也盡量避免戶外曬衣物,保持家中乾燥,才能加速禽蟎死亡。

一名50多歲女性,因全身疹子奇癢無比就醫,經檢查後發現大片紅疹密集分布於腹部、腰部、大腿內側及肩頸等處,類似情況發生過2次,詢問病史後得知,民眾固定在後院曬衣,曬一處長有八哥出沒;一名平時有飼養雞隻的60多歲男性也有同樣症狀;另一例60多歲女性則是家中陽台有珠頸斑鳩築巢及哺育幼鳥

北市聯醫中興院區皮膚科主任潘企岳表示,禽蟎臨床案例每年4月底開始出現,一直延續到8月,又以5月為高峰。這樣的時間分布符合鳥類繁殖期,這時候求偶、築巢、覓食活動最為頻繁。禽蟎因環境而有不同種類,台灣見到的叫「熱帶禽蟎」,寄生於各種鳥類及雞隻的皮膚表面吸血為食,也可闖進屋內吸食人血。

潘企岳表示,蟲體肉眼可見,體長約0.7毫米、8隻腳,吸飽血會變紅棕色,爬行速度和螞蟻差不多,就算沒繼續吸血也可存活至少1周,禽蟎從孵化至成蟲約一周,期間必須吸食禽鳥雞隻的血液才能完成生命周期,白天躲藏,晚上出來活動及吸血。

禽蟎叮咬的疹子是丘疹樣蕁麻疹,通常成群地出現,也可能散在出現,最常出現在腹、腰、肩頸、手臂、腋下及大腿內側,叮咬的軌跡會停在衣褲、胸罩、肩帶的邊緣為一大特徵。診斷禽蟎叮咬,除臨床特徵,也跟鳥禽類蹤跡相關,例如窗外、冷氣旁、陽台是否有鳥巢、建築物是否常有鳥類出沒停留、是否於戶外晾衣、是否養雞。

不少民眾會將禽蟎叮咬經常和跳蚤、臭蟲叮咬及疥瘡混淆,潘企岳說明,跳蚤、臭蟲叮咬反應也是丘疹樣蕁麻疹,但疹子較大,且不會像禽蟎叮咬這麼密集。病史詢問對鑑別診斷也很重要,如家中有老鼠出沒,可能是跳蚤叮咬;樣似蟑螂的小蟲則可能是臭蟲叮咬;疥瘡疹子相對小很多而非丘疹樣蕁麻疹,可能產生棕色節結,加上好犯的典型部位,與禽蟎叮咬分辨並不困難。

至於要如何擺脫及防範禽蟎的危害,潘企岳說,第一,要防止鳥類於房子外棲息築巢,尤其是窗外、冷氣旁、陽台等,若發現鳥巢可等小鳥成長離巢後盡速清除;第二,暫時離開已入侵的房間或空間並使用殺蟲劑來清除禽蟎;第三,儘量避免於戶外晾曬衣物,尤其是有鳥類出沒的處所;第四,家中保持乾燥,使用空調及除濕機可加速禽蟎的死亡。

每年4月底至8月禽蟎案例發生頻繁,又以5月為最高峰。圖/北市聯醫提供
每年4月底至8月禽蟎案例發生頻繁,又以5月為最高峰。圖/北市聯醫提供
民眾腹部、腰部、肩頸出現大片紅疹,經檢查後發現,是因鳥雞禽帶入禽蟎遭叮咬所導致。圖/北市聯醫提供
民眾腹部、腰部、肩頸出現大片紅疹,經檢查後發現,是因鳥雞禽帶入禽蟎遭叮咬所導致。圖/北市聯醫提供

蕁麻疹 疹子 丘疹樣蕁麻疹

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