2018年9月28日是個悲傷的日子，曾經唱過《朋友》的著名搖滾歌手臧天朔因肝癌去世，享年54歲；不料想，另一位相聲界的大師師勝傑在同日溘然長逝，被疑同樣因為肝癌。
其實文藝界的著名演員傅彪，也曾因肝癌做過兩次肝移植手術，卻仍然沒能挽救他的生命。其他人士如演員羅文、沈殿霞，曲劇皇后張新芳，著名詩人汪國真等也都是因肝癌去世。
肝臟是人體第二大器官，是體內的化工廠，是最重要的代謝和解毒場所，常聽見萌寵的「小心肝」，就足以看出肝臟的重要性。而肝癌則無疑是肝臟的最大殺手之一。
肝癌是「癌中之王」
肝癌一般指發生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝癌是指癌症最初的發病點就在肝臟或者肝內其他組織，而繼發性肝癌則是肝外其他器官的癌症轉移到了肝臟。
肝癌被稱作「癌中之王」。在癌症排行榜上，肝癌全球每年的發病率位居第六位，但死亡率卻位居第二位。每年大約有六十多萬人被肝癌奪去生命，令人震驚的是，這些人有一半是在號稱「B肝大國」的中國，可見肝癌嚴重威脅中國人民的生命和健康。
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肝癌為何來勢洶洶？
之所以擁有「癌中之王」這個並不算光彩的名號，是因為肝癌發病很兇猛，並且惡性程度高、病情進展快。
可能很多人不知道，肝臟本身是沒有痛感神經的，這也是為什麼很多肝癌病人早期沒有什麼不適的原因，一旦出現症狀就診，往往已經是中晚期。這個時候肝癌的治療難度大、療效差，患者的生存期一般只有6個月左右。
儘管早期的肝癌可以通過體檢發現，但是能做到定期、規律體檢的人並不多，很多知道自己有肝炎或是肝病的人也不重視後續的檢查和治療，這都在一定程度上增加了肝癌的凶險性。
多種因素會誘發肝癌
肝癌是一種炎症相關性疾病，所以任何因素長期刺激肝臟導致肝臟發炎都可能引發肝癌。
病毒
B肝病毒是最主要、最常見的肝癌致病因素。中國約有近1億人口的B肝病毒感染者，可以通過「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲發展至肝癌。
此外，主要通過血液傳播的C肝炎病毒也可以通過三部曲讓感染者走上肝癌之路。
飲食因素
嗜酒：持續大量飲酒會給肝臟帶來持續性的傷害，導致肝臟炎症反復發作從而誘發肝硬化、甚至肝癌。如今中國酒精性肝硬化、肝癌患者人數正逐年上升。
「酒是糧食精、越喝越年輕」這種說法其實非常有誤導性，酒精給身體帶來的傷害不止在於肝臟，而是全身性的，包括大腦、心臟、胃腸道、腎臟等，可謂是百害而無一利，所以「酒是害人精，勸君趕緊停」。
霉變食物：霉變的食物常會產生大量的黃曲霉毒素，研究證實，黃曲霉毒素為一級致癌物，可以誘發肝癌。
化學因素
一系列研究表明，亞硝胺類和偶氮芥類化合物、有機氯農藥、化學農藥等可以導致肝臟炎症甚至肝臟細胞基因突變，從而引起肝癌。
遺傳因素
肝癌的發病受到遺傳因素的影響，在肝癌高發區也發現肝癌有顯著的家族聚集性，近親或者有血緣關係的人中有得肝癌的，個體的患病風險也會增加。遺傳學研究也提示肝癌具有遺傳的生物學基礎。
圖／本報資料照片
肝癌有哪些臨床症狀？
早期的肝癌可能沒有任何特殊表現，當肝癌患者出現以下症狀的時候，可能病情已經進展到中晚期。（劃重點！）
1. 食慾明顯減退。肝癌患者會有腹部悶脹，消化不良的症狀，有時還會出現噁心、嘔吐等，這主要是因為腫瘤壓迫胃腸道以及肝功能受損所致。
2. 右上腹隱隱作痛。肝區一般會有疼痛，有時可因體位變動而加重，夜間或勞累後會更明顯。
3. 消瘦、水腫：因食慾下降和肝功能受損，肝癌患者會出現進行性消瘦。部分肝癌患者，還會發生水腫，輕者僅僅在腳踝，嚴重者可蔓延至整個下肢。
4. 黃疸：肝硬化晚期患者經常會出現眼睛、皮膚發黃的情況，即發生了黃疸，這主要是由於肝細胞損害，血中膽紅素增多所致。
5. 出血：肝癌患者會有出血傾向，主要是因為肝臟合成的凝血因子減少。肝癌破裂還會導致腹腔出血。
如何預防肝癌？
定期體檢
肝癌早期可能沒有任何表現，但症狀往往會隨著病情的進展越來越明顯。因此正常人群每年定期體檢很重要，尤其是高危人群（肝炎患者、長期飲酒者等），建議這些人進行有針對性的體檢——每半年監測甲胎蛋白（肝癌的標誌物）、腹部超音波，這樣可以儘早地在可治癒階段發現癌症，這對早發現早治療很有意義。
此外，如果出現了不明原因的疲憊乏力並且不能緩解，很可能是肝病的預兆。腹部右上方有壓迫感和不適感時，或者體重減輕、出現黃疸，應及時儘早前往醫院檢查。
積極治療原發病
比如病毒性肝炎患者或者其他類型的肝病患者，需要在醫生的指導下進行抗病毒或是其他相關治療，以去除病因或控制炎症，從而遏制疾病進展。
此外積極接種B肝疫苗也是有效的控制手段之一。經過多年的免費接種以及B肝病毒母嬰阻斷，中國5歲以下兒童的B肝病毒感染率已經由以前的9.5%下降到5‰，疫苗是最廉價而有效的防控措施。
選擇健康的生活方式
均衡飲食：避免太瘦或太胖。肥胖是肝癌的高危因素之一，應將BMI控制在30以下。
適度運動：動物動物，就是要動，否則為什麼不把自己栽在坑里看手機呢？適度運動可以積極促進各系統的新陳代謝，增強身體免疫能力，降低腫瘤發生率。
規律作息，保持良好的心態：熬夜給身體帶來的傷害也是全方位的，睡眠是身體自我修復的過程，一定不要低估睡眠對健康的重要作用。另外，情緒對身體也有非常顯著的影響，所以要學會開心！
戒菸，不要喝酒，不要喝酒，不要喝酒！（重要的事情說三遍！）：煙草除了會誘發肺癌之外，也是其他腫瘤的高危因素。飲酒本身就可以導致肝硬化、肝癌，如果合併了病毒感染，風險則會更高。臧天朔作為搖滾歌手，患B肝多年未曾治療，並且性格豪爽，朋友遍天下，大口吃肉喝酒抽煙是生活的常態，最終英年早逝令人扼腕嘆息。
早期肝癌可以通過手術切除或者局部消融、放療、栓塞等手段治療。但當癌症已經從肝臟擴散到其他器官時，就必須進行系統化的全身治療。儘管目前有不少藥物（如索拉非尼、瑞戈菲尼、樂伐替尼）可以輔助肝癌的治療，一些新型療法也在研究中並逐步推向臨床，但是效果往往不如人意。
而影視劇裡經常出現的肝移植，實際上也只有少數的肝癌患者符合移植指標，並且可用於移植的肝臟在全球範圍內都短缺，而且費用高昂。
所以對於肝癌來說，最有效的辦法只能是防患於未然。早預防、早發現、早治療，才有可能治癒疾病，也是愛惜生命的做法。
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