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每年帶走兩千多人生命!胃癌6成患者 確診已是中晚期

2019-11-05 10:05聯合報 記者羅真、鄧桂芬/台北報導

台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威提醒,四十歲以上宜作胃鏡等檢查。 鄭宇辰/攝影
台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威提醒,四十歲以上宜作胃鏡等檢查。 鄭宇辰/攝影
胃癌發生率有逐年下降趨勢,死亡率卻未走低,每年帶走兩千多人生命。醫師表示,胃癌早期症狀不明顯,高達六成的胃癌患者出現症狀才就醫、確診時已達中晚期,建議即使沒有任何症狀,年過四十歲也應作胃鏡與胃幽門桿菌檢查,確保胃部健康。

85歲王爺爺四年前因幽門桿菌作祟,導致胃潰瘍出血就醫,醫師囑咐他術後必須定期回診追蹤,不過恢復健康的老爺爺從此淡忘危機,沒有再回診。最近,他因胃出血被送往急診,這一檢查竟發現罹患潰瘍性胃癌,且淋巴結轉移,無法用手術切除病灶,必須搭配化學藥物治療,他對於這幾年沒有定期回診,懊悔不已。

台安醫院胃腸肝膽科主治醫師葉秉威表示,早期胃癌即使用胃鏡看也未必能清楚辨識,不少人直到食欲不振、胃口變差、體重減輕、解黑便或貧血才就醫,約六成患者確診時已達中晚期。

葉秉威表示,如王爺爺,七成以上胃癌患者與胃幽門桿菌感染有關,建議即使自認健康,年過40歲仍宜作胃鏡與胃幽門桿菌檢查,發現感染盡速殺菌治療,避免拖成胃部癌變。

其他胃癌風險因子,包括胃有腺瘤性息肉、慢性萎縮性胃炎、曾作過胃部局部切除手術、經常吃重鹹或燒烤食物、經常抽菸喝酒、有家族性遺傳等,這群人更應警覺自身健康,一有疑似症狀均應就診。

葉秉威表示,早期胃癌有機會靠手術切除病灶即可,較後期的胃癌則視情況搭配標靶治療、化學治療或免疫治療。

胃癌術後的營養補充是回復健康關鍵,胃切除後胃容量將大幅降低,體重與健康掉得快,建議補足充分營養,蛋白質食物,如奶、豆、蛋、魚、肉可占每日攝食量一半以上,並可補充富含維生素B、維生素C、葉酸與鐵等的食物;若食欲不振、營養不夠,可與營養師討論是否適合額外補充營養品。

想要了解更多胃癌早期症狀與預防、治療,葉秉威將於11月24日「癌知識360度講座」,以「胃癌治療趨勢與選擇」為主題演講,同場還有滄洲教育基金會健康顧問林楷雄、北醫公衛系教授韓柏檉分享抗癌新知,並現場與民眾互動。

滄洲教育基金會致力於知識教育傳達並回饋社會,林楷雄表示,抗癌的原則以正規治療優先,再透過營養補充來支持治療療程。

不少癌友誤認為接受化療就無法返回正常生活,寧可聽信號稱「純天然」或「無傷害」偏方,或以為斷食可以餓死癌細胞,林楷雄表示,這些想法無益抗癌。

對抗癌知識求知若渴的民眾,應尋求各大醫院治療指引、癌症相關基金會網站、「癌知識」網站、元氣網等,千萬別盡信Line群發來的長輩文,資訊來源不明,可能影響治療。

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