【聯合報╱丁禮莉／台北醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師】
肺癌發生率與致死率居高不下，但若早期發現，早期肺癌可能不用開刀，對於病況或體力不適合開刀的患者，也有了治療的另一選擇。
85歲老太太患高血壓與高血脂20多年，又曾患急性心肌梗塞，接受血管支架治療，去年發現罹患早期肺癌。因患者年長加上多種內科疾病，經評估不宜接受手術，於年初接受立體定位放射治療，共分5次執行，目前治療效果良好。
立體定位放射治療技術，是使用強度調控放射治療或動態弧形技術，配合影像導航，使放射治療執行時，可使放射劑量精準地集中照射腫瘤部位，大幅減少鄰近正常組織受到放射劑量傷害，增加腫瘤控制機率，又降低作用。
早期未轉移肺癌若採用立體定位放射治療，可進行低分次放射治療，每次所投予的放射劑量較大，可縮短放射治療療程，總治療次數只要3至5次，這癌症患者身心壓力較小，生活品質也較優。
一般副作用很少，但若腫瘤鄰近胸壁，可能發生肋骨骨折，若照射範圍較大可能會發生放射性肺炎。 治療後2至3年，復發機率5至30%，復發後可接受手術或化學治療、標靶治療。
一般而言，立體定位放射治療適用於肝癌與肺癌在第一、二期之內未轉移，或身體狀況不適接受手術的患者。全美國際放射腫瘤醫學會已將這項技術列為常規治療之一，同意用於不適合手術的肺癌及肝癌病患，臨床上以肺、肝及攝護腺案例最多，效果也較佳。
立體定位放射治療可與其他治療併用，如化學治療及標靶藥物等，有助提升患者生活品質，對於因內科疾苦不適合接受手術切除的早期肺癌病患，多一項治療方式可以選擇，但健保尚無給付，需自費十五萬元。
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