基因檢測 打造個人化治療

【元氣周報／記者劉惠敏／報導】

依病患腫瘤特性 量身訂作

新光醫院胸腔內科主任高尚志表示，標靶藥物的發展，讓肺癌治療有更多的可能性，所謂個人化治療，是根據每位病患不同的腫瘤生物特性、體質、對藥物耐受性等條件，量身訂作最適合病患個人的治療方式，這是近來癌症治療的新趨勢。

癌細胞不斷傳遞訊息、分裂、增殖，標靶藥物就是針對此特性，直接阻斷癌細胞分裂，或抑制血管新生，有效殺死癌細胞，而不會攻擊其他細胞，大幅減少副作用。

標靶藥有用嗎？ 先測基因

不過，即便是同一種癌症，腫瘤特性也可能不同，因此必須先瞭解腫瘤的基因變化，也才能知道對付腫瘤的「攻擊之道」是否有效。

肺癌中多數為非小細胞肺癌，而其治療用的標靶藥物，就是阻斷癌細胞生長訊息傳遞的小分子物質，這個「訊號兵」就是上皮生長因子受體（EGFR）。

高尚志說，肺癌患者是否能有效透過標靶治療抗癌，必須先檢查上皮生長因子受體的基因是否突變，目前檢測費用約8千到1萬元。

基因突變型 8成可用標靶抑制

如果腫瘤的基因為突變型，標靶藥物對腫瘤就比較有效，8成以上患者可透過標靶藥物抑制腫瘤，建議可考慮早期使用；若基因屬於非突變型，則考慮以傳統化療為主，標靶治療為輔。

總之，根據肺癌型態、病患年齡、體能、需求等條件做適當調整，標靶藥物治療約需6到8個月，高尚志說，此時癌細胞，往往也會經由突變求生存，可於此時觀察治療成效及未來治療方向。

不過，目前基因檢測技術尚未成熟，大約僅5成病患，可判讀上皮生長因子受體基因是否突變，其他分子生物的檢測也還沒有標準化步驟。

定期健檢 掌握治療黃金期

高尚志特別提醒，肺癌早期症狀不明顯，腫瘤若未壓迫到神經、阻塞氣管，甚至不會感到異狀。因此，定期健檢是不可少的，建議45歲以上，皆應該進行胸部X光、或低劑量電腦斷層檢查，特別是有家族史、吸菸習慣者。

肺癌找上門，也不要驚慌，在治療過程中，病患體能狀況維持相當重要，高尚志建議，保持輕鬆愉快心情，是治療中不可缺的照護，不要誤信偏方，飲食均衡來維持體力抗癌。

【2009/06/28 元氣周報】

腫瘤 肺癌

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