【聯合報╱蘇金泉／彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部頭頸重建整形科主任、陳穆寬／彰化基督教醫院口腔癌中心主任】
衛生署統計，口腔癌是男性主要癌症死因第4位，發生率在過去10年增加三分之一，死亡率增幅超過1倍，是近10年所有癌症發生率與死亡率增加幅度最多的癌症，其發生年齡中位數為52歲，患者是所有癌症中最年輕的族群。
口腔癌治療以手術切除為主，若較晚期，則需要合併放射線與化學治療。
口腔腫瘤在大範圍切除後，往往需要重建手術以恢復口腔說話、咀嚼、吞嚥的功能與顏面的美觀。
以往，切除大體積組織後只能依靠局部皮瓣和植皮手術來修補，術後功能與美觀較為受限。至於顯微血管游離皮瓣重建手術，是從病患身上某一部分的組織連同其供應組織的血管一同取下（稱為皮瓣），再將這塊游離皮瓣縫補至需要重建的位置，術中以顯微鏡進行皮瓣供應血管縫合，使皮瓣可以得到血液供應。
顯微血管游離皮瓣重建手術，是最能達到成功重建的手術方法之一。因游離皮瓣種類眾多，可以依據缺口大小與需要，挑選適合的皮瓣來修補頭頸部複雜的三度空間，提供量身訂做的重建手術方式。
一般而言，口腔癌術後重建手術常使用的游離皮瓣，包含前臂筋膜皮瓣和前外側大腿游離皮瓣。前臂筋膜皮瓣相當薄且柔軟，適合取代口腔黏膜組織，重建口腔空間與口咽部，維持口腔功能與舌頭活動性。
前外側大腿游離皮瓣，則可提供長達25公分、寬18公分的大範圍皮瓣，需要時可和股外側肌與腸骨一起取下，作為複合皮瓣，當重建缺口較大，或需要足夠厚度皮瓣以防止口咽皮膚瘻管產生時，可用於重建，在執行手術時同時由兩組團隊，一邊進行腫瘤摘除，一邊進行皮瓣的解剖分離，以縮短手術時間。
至於手術成功率，本院自95年開始實施至今，已完成超過300例經驗，成功率高達95%以上，成果刊登於耳鼻喉暨頭頸手術專業雜誌。但這項手術困難度較高，需以顯微手術縫合微小血管，手術時間較長，若發生供應血管血栓塞，可能導致皮瓣壞死，建議患者應與專科醫師討論。
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