【聯合報╱採訪整理／記者黃文彥】
Q：攝護腺癌除了手術切除、荷爾蒙及化學治療外，也可以接受放射線治療嗎？有什麼副作用？
A：放射線治療是治療攝護腺癌常見方法之一，尤其年紀較大的患者不適合手術，放射線治療就成為選項，有時也會搭配荷爾蒙療法。如果放射線治療的效果不錯，有可能根治攝護腺癌。
放射線治療在攝護腺癌上已有超過半世紀的歷史，原理是利用具有穿透力的高能量光束或粒子，殺死細胞或阻止其增殖，由於正常細胞在治療時也受到影響，這時候放射線治療的部位及用量就非常重要。
拜科技進步所賜，目前放射線治療所使用的電腦斷層或磁振造影，可以精確定位癌細胞位置，配合高能量光束與劑量計算，傷害周邊正常組織的機率，比過去降低很多，但仍無法完全避免傷害正常細胞。
現在新型直線加速器所發出的X射線治療攝護腺癌，不會接觸病人身體，使用放射線治療攝護腺癌最大的優點是不會產生疼痛；但放射線治療必須每周治療5天，每次約在醫院半小時，持續兩個月。
另外由於無法避免殺死正常細胞，有可能造成永久性的放射性膀胱炎與大腸炎，後續會出現血尿，膀胱變小的症狀。
對於某些中高危險群的攝護腺癌，醫師會建議病患合併使用荷爾蒙治療，如此可以增加放射線治療效果並縮小照射範園。
放射線治療不適合癌症已轉移的第四期患者的根治性治療，但針對轉移性的骨骼病灶合併劇烈疼痛甚至急性骨折風險，局部骨骼的姑息性放射線治療，是治療選項之一。
諮詢／三軍總醫院泌尿外科主治醫師吳勝堂
【2014/07/04 聯合報】
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