【聯合報╱採訪整理記者黃文彥】
Q：聽說攝護腺癌是一種「長壽」疾病，所以就算不幸罹癌，也可以不管它嗎？
A：攝護腺癌從原位癌，也就是第零期癌症，進展到第四期發生轉移，如果完全不接受治療，大約需要15年。由於攝護腺癌病程較一般癌症長，通常以「10年存活率」來評估，不同於一般癌症的「5年存活率」。
根據統計，第一期攝護腺癌的10年存活率高達95%，第二期攝護腺癌的10年存活率則有70%到80%，第三期的10年存活率則低於50%，第四期則在20%以下。
醫學上以癌細胞侵犯程度，作為癌症分期標準。第一期攝護腺癌的癌細胞通常只侵犯單側攝護腺，第二期則侵犯雙側攝護腺，第三期則除了侵犯攝護腺外，也侵犯儲精囊，至於癌細胞轉移至骨骼、淋巴，則屬於第四期攝護腺癌。
攝護腺癌發生率最高的人種是非洲裔人種，每10萬人口超過125人，其次則是高加索白人，發生率約為每10萬人有125人。台灣攝護腺癌的發生率並不像歐美等國高，每10萬人約25人罹癌，與日、韓等國相當。
根據衛福部2013年統計，台灣男性平均餘命為76.2歲；由於攝護腺癌好發60、70歲以上男性，如果以攝護腺癌的病程來看，從罹癌到轉移的年紀，與我國男性平均餘命相當。
這也是部分老年人罹患攝護腺癌後，醫師不一定會建議積極治療的主要原因；因為在這個年紀，除了攝護腺癌，心血管疾病、糖尿病等，都可能是更大的威脅。
部分攝護腺癌患者最後也並非死於攝護腺癌；根據解剖統計，70歲以上死亡男性，約30%可在攝護腺發現癌細胞，90歲以上死亡男性則有70%可發現癌細胞。
不過，這不代表攝護腺癌無須積極治療，只是治療選擇隨著年齡而有所不同。
諮詢三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍
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