【聯合報╱蔡昇翰／振興醫院泌尿外科主治醫師】
攝護腺特定抗原（Prostate-Specific Antigen，PSA）是存在於攝護腺組織的酵素，主要作用在液化精液，以利射精後精子游動，完成受孕，分析精液，可得到相當高濃度的PSA。
一旦攝護腺組織遭破壞，PSA經破裂微血管散逸至血液，血液檢查便能夠發現高濃度PSA，攝護腺癌是造成攝護腺組織與血管破壞最大元凶，測定血液中PSA，成為攝護腺癌篩檢與追蹤重要指標。
男性若血液中PSA少於每毫升4毫微克（4ng/ml），罹患攝護腺癌機會低於20%；PSA濃度介在4至10ng/ml，罹患攝護腺癌症機會約為25%；PSA超過10ng/ml，罹患攝護腺癌症機會則超過3成以上。
美國及台灣泌尿科醫學會攝護腺癌診治共識，當血液中PSA超過4ng/ml，建議接受「經直腸超音波導引攝護腺切片檢查，取得部分攝護腺組織供病理診斷，判斷是否罹患攝護腺癌。
許多人對侵入性切片檢查恐懼，但攝護腺切片並非開刀，而是塗抹局部麻藥後，經直腸超音波導引，利用細針抽取細胞，類似針頭抽血，但部位不同，一般會做6到10針切片採檢，經驗豐富的泌尿科醫師約10分鐘可完成檢查。
檢查後有1%病患在切片後，可能出現發燒、寒顫等感染症狀，需即刻就醫，檢查後些微血尿、便血、肛門疼痛等，一兩天後會慢慢改善。
除了癌症，其他情況也會造成PSA濃度上升，如泌尿道感染、攝護腺發炎、良性攝護腺肥大等，有些檢查如經直腸超音波檢查、膀胱鏡檢查、攝護腺按摩，也會引起PSA值上升。所以，PSA異常上升，並不能斷言罹患攝護腺癌。
國人罹患攝護腺癌比率不若歐美人士，但仍佔男性罹癌排名第6位；此外，攝護腺癌症雖然相較其他癌病進展較緩慢，然致死率卻不容小覷，佔國人男性癌症死亡排行第7位，務必早期診斷，積極治療。
血中PSA濃度是男性篩檢攝護腺癌最佳工具，建議50歲以上男性每年定期檢查一次，有家族病史男性則提前至40歲，一旦PSA異常上升，雖是警訊但也無需恐慌，進一步接受切片檢查，才是預防與治療攝護腺癌的最好方法。
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