【聯合晚報／林進修】
透過機器手臂進行外科手術，已成為未來無可避免的趨勢。三軍總醫院引進「達文西」機器手臂以來，至今已累積上百例攝護腺癌切除手術，治療成效優於傳統手術及一般腹腔鏡手術，尤其在術後尿失禁控制及性功能的恢復上，有令人滿意的結果。
三總泌尿外科主治醫師吳勝堂表示，目前全球已有超過一千台達文西機器手臂手術系統在醫療院所運作，美國泌尿外科手術更有半數以上是透過這種機器手臂完成，形容它為泌尿外科醫師的最佳幫手，一點也不為過。
吳勝堂說，若以傳統手術來切除攝護腺癌，位於骨盆腔深度的病灶，受限於視野角度，很難以肉眼看清楚，多少影響手術的完成度；內視鏡手術雖可讓器械輕易到達病灶，但操作不易，且只有四種角度的活動空間，總讓操刀醫師有綁手綁腳的感覺。
反觀達文西機器手臂可深入病灶，具有七種角度活動空間，可模擬人類靈活的手腕關節，且視野放大八到十倍，醫師透過影像系統看到的血管既大且粗，不管血管止血或組織剝離，都可輕易完成。吳勝堂比喻，如果內視鏡手術像是拿筷子夾東西，透過達文西機器手臂的手術，就像是用手去抓東西，靈活多了。
吳勝堂統計近五年來約110例在該院接受達文西機器手臂手術的攝護腺癌病患，第2期及第3期病患術後的手術邊緣陽性率，分別是1.4%及25%，優於國外的4～8%及20～40%，即使和國外頂尖醫學中心相比，也毫不遜色。台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科主治醫師黃建榮樂觀認為，可在狹小空間進行精密縫合的機器手臂，未來勢將成為外科手術主流。
【2009/11/01 聯合晚報】
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