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初期攝護腺癌 怎樣做最好?

2016-05-27 03:12世界日報 編譯黃秀媛/綜合25日電

初期攝護腺癌患者五年前幾乎全都選擇接受開刀或放射線治療,現在卻有將近一半決定不做治療,改採積極監控,定期接受檢查,以確定癌瘤沒有擴大。

不過,癌症變幻莫測,無法斷言身上出現低風險癌瘤的人都應採取積極監控。預期剩餘壽命只有10至15年的人比較容易做決定,因為會擴大的攝護腺癌瘤大部分長得很慢。

全國資料顯示,幾年前只有10%至15%初期攝護腺癌患者選擇積極監控療法,現在這個比率達到40%至50%。

「紐約時報」說,大醫療中心的泌尿科專家早就推動對初期攝護腺癌做積極監控,可是私人執業醫生鮮少這樣做,近年來一些大研究機構也開始建議採取這種做法。

國家衛生總署2011年召開會議達成共識,斷定看起來無害的小腫瘤最好採用積極監控做法。美國臨床腫瘤學會去年也發布這種準則。

研究結果顯示,剛診斷出得攝護腺癌的男性,有一半癌瘤的危險性很低,不論採取激進治療或積極監控,在其後十年因此死亡的機率都不到1%。

60歲上下的人應否接受治療就比較費斟酌。這些男性必須長期接受定期切片檢驗,以尋找癌瘤生長的跡象。但是,切片檢驗可能導致嚴重感染,而且微小的切片檢驗可能錯過激進生長的癌細胞。

專家說,這種情況對較年輕病患構成難題,因為他們預期壽命較長,癌瘤有更多時間生長和惡性加強,可是激進治療可能引發不舉尿失禁等併發症,造成更大的影響。

有些醫生認為風險最低的腫瘤根本不應稱為癌瘤,應該另外命名,反映它們生長極慢而且通常是良性的本質,可是有些專家擔心這會使患者失去警覺,忽略定期檢查。

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尿失禁
不舉
預期壽命

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