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腫、燒、汗、瘦、累、塞 淋巴癌6大警訊

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2016-04-17 09:13聯合報 記者陳雨鑫/台北報導
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醫師提醒,淋巴癌症狀多變,深夜盜汗或常覺得疲累等,也是淋巴癌症狀之一。 記者陳雨...
醫師提醒,淋巴癌症狀多變,深夜盜汗或常覺得疲累等,也是淋巴癌症狀之一。 記者陳雨鑫/攝影
淋巴癌症狀多變,被稱為千面女郎,一名五十二歲男子持續發燒、深夜盜汗,就醫原以為是男性更年期,輾轉各科檢查後,發現竟是頑固型周邊T細胞淋巴瘤(PTCL)。醫師提醒,PTCL不易診斷,常延誤治療,若出現腫、燒、汗、瘦、累、塞六大症狀,應盡速就醫。

台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出,淋巴癌是於淋巴組織的惡性腫瘤,依細胞型態可區分為「何杰金氏病」及「非何杰金氏淋巴瘤」,PTCL屬於少見的「T細胞非何杰金氏淋巴瘤」,國內平均每年新增約三百卅名患者,有逐年增加趨勢。

張明志說,PTCL分為十六個亞型,症狀百百種,臨床上歸納出較常見的六大類型,淋巴「腫」、長時間發「燒」、深夜盜「汗」、沒有過度運動卻爆「瘦」、時常感到疲「累」、時常鼻「塞」,醫師檢查一碰就出血,若有上述六大症狀,就必須要特別注意。

上述男性常常晚上盜汗又發燒,先到家醫科就診,被診斷為男性更年期,後來輾轉到感染科才發現是淋巴癌,臨床也有中年男子在三個月內狂瘦六到七公斤,且感冒久久不癒;還有卅歲輕熟女覺得自己肚子變胖,後來發現淋巴瘤長於肝脾,皆為PTCL案例。

由於PTCL細胞型態種類多,惡化速度快,僅兩成可能被治癒,其餘陷入反覆復發、轉移。由於不易診斷,國內每年新增約三百多名患者,多數有延誤就醫的問題,一旦復發,三年整體存活率僅百分之十八,少數可骨髓移植,但整體存活期約四十七點一個月。

近期新型葉酸抑制劑化療藥物上市,參與臨床研究的哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納指出,新藥作用時間長,有助患者順利完成療程達到緩解,增加骨髓移植機會。

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