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濕疹到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?醫師用實際病例解說

誤把皮膚癌當黑痣 雷射打掉後果恐更嚴重

2018-03-08 11:11聯合報 記者黃寅╱即時報導

澄清醫院中港院區皮膚外科主任梁仲斌醫師指出,基底細胞癌通常單顆出現,若病灶是帶有...
澄清醫院中港院區皮膚外科主任梁仲斌醫師指出,基底細胞癌通常單顆出現,若病灶是帶有色素,則很容易被誤為痣。圖/澄清醫院中港院區提供
一名紮鋼筋的建築工人,半年來在背部摸到小小黑色凸起物,原以為是黑,經病理切片檢驗,竟是惡性基底細胞癌。澄清醫院中港院區皮膚外科主任梁仲斌醫師指出,如果將基底細胞癌誤為黑痣,以為小小的就用雷射處理掉,不但延誤治療的黃金時期,更有可能造成日後癌細胞擴散或轉移的嚴重後果。

這位患者因工作關係,在天熱時經常光著上身在陽光下紮鋼筋,半年來在洗澡時都會摸到上背處有一顆小小凸起物,用鏡子照看就像黑痣一樣而不以為意,最近又摸到黑痣表面好像粗糙起來,以為是不小心抓破了黑痣,到附近診所看診,建議他到醫院用雷射打掉。

梁仲斌表示,由於該黑色凸起物約0.5公分×0.5公分,表面內陷並有輕微潰瘍現象,懷疑不是單純的黑痣,經病理切片檢驗,證實是惡性基底細胞癌,而進行手術切除,切除面積約1公分×1公分,術後情況良好。

基底細胞癌大部分長在臉部,通常都是單顆出現,若病灶是帶有色素,則很容易被誤為痣,初期生長緩慢、不痛不癢,到了後期才會出現中心潰瘍、結痂,但也有一開始就呈棕色或膚色的凸起狀。罹患基底細胞癌的原因很多,紫外線的曝曬是原因之一,因此多半會好發於常曝曬於陽光的部位,像頭、臉及頸部,但軀幹部位也偶而可見到。

該患者在背部罹患基底細胞癌,有可能與他長期在陽光曝曬下工作有關係。梁仲斌建議,在陽光下從事戶外活動,最好能先擦抹防曬油保護皮膚病變,尤其需長時間在陽光下工作,最好能穿上長袖上衣,光著上身最容易造成皮膚的傷害。

他指出,由於基底細胞癌初期很像痣,一旦被誤診而當成痣用雷射打掉,反而會助長癌細胞的擴散或轉移,使癌細胞往下侵犯深層組織或骨骼,約30%的基底細胞癌被確診時已有癌細胞轉移情形,目前治療基底細胞癌以手術切除最為有效。

澄清醫院中港院區皮膚外科主任梁仲斌醫師指出,基底細胞癌通常單顆出現,若病灶是帶有...
澄清醫院中港院區皮膚外科主任梁仲斌醫師指出,基底細胞癌通常單顆出現,若病灶是帶有色素,則很容易被誤為痣。圖/澄清醫院中港院區提供

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