一名50多歲女教師因經期不規則,就醫檢查確診「子宮內膜癌」,考量學期尚未結束,無法長時間請假,因此接受達文西手術切除子宮、卵巢、輸卵管,並清除雙側骨盆腔淋巴結,順利完成並未見併發症,患者於第二天就出院。醫師提醒,子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和飲食西化,健康飲食、規律運動與維持適當體重,有助降低風險。
恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出,患者因月經周期不規律,伴隨著不正常出血狀況長達1年,經過內診與超音波檢查發現,她有子宮內膜異常增生情況,內膜厚度超過1.5公分,經子宮內膜切片、腫瘤指標抽血與術前核磁共振(MRI)檢查後,確診為子宮內膜癌,她選擇達文西機器手臂手術治療。術後病理報告確認為子宮內膜癌第一期,並無深層侵襲或淋巴轉移。
子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血,徐靖提醒,更年期前後的女性,若出現停經後再出血、月經周期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經周期縮短 ( 如一個月兩次 ) 或經期過長,持續性陰道出血超過3個月,應盡早就醫,切勿忽視潛藏疾病的風險。
誘發子宮內膜癌有哪些危險因子?徐靖表示,子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣,肥胖病患的體內脂肪細胞含量較高,脂肪細胞會分泌一些類似雌激素型態的荷爾蒙,刺激子宮內膜,導致增加罹癌的風險。此外,年齡也是危險因子,停經前後的女性是罹患子宮內膜癌高危險族群。
現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主,有別於傳統癌症手術傷口大,微創手術是在左右下腹各打兩個小孔,因傷口小,術後疼痛感大幅減輕,過去開刀約需要住院一周,透過微創手術約2天即可以出院,透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少,淋巴結的採樣和廓清更為方便。
並非所有癌症手術皆適合採用微創手術,徐靖指出,第三、四期腫瘤患者,由於腫瘤已擴散在整個腹腔,並不適合進行微創手術。
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