可能同時罹患乳癌、卵巢癌 醫師提醒要注意這項變化
兩大特定基因 與婦癌關係重大
隨著醫學的進步,癌症與基因的關係愈來愈密切,張志隆指出,原本作為治療目的的癌症基因檢測,也可成為重要的用藥指引。以BRCA1、BRCA2為例,如為前者突變,則終其一生罹患卵巢癌機率高達六、七成,如是後者突變,則機率也有三至四成。
張志隆曾經收治一名40多歲卵巢癌患者,治療過程中,竟也確診乳癌,擔心為家族遺傳基因所致,建議妹妹到醫院接受基因檢測,果真證實她也屬於BRCA1、BRCA2基因突變。
家族成員受檢 僅第一位費用較高
張志隆指出,如果家族中有一名女性成員基因篩檢報告顯示是BRCA1、BRCA2基因確實突變,其他成員在接受基因篩檢時,至少節省兩、三萬元檢查費用。張志隆解釋,BRCA1、BRCA2基因屬於很大的基因,因為基因結構複雜,且序列很長,必須透過次世代定序檢測,才能掃過全部的基因定序,因此,一次檢測費用超過兩、三萬元。
如果家族成員中,有人先接受檢驗,就可以得知是哪一段基因發生突變,此時,其餘女性親人就只需檢驗那一段基因,通常只需要一、兩千元,費用便宜許多。
張志隆建議,年輕乳癌患者,以及家族有女性成員罹患乳癌、卵巢癌,或是自身罹患乳癌或是卵巢癌,都應該考慮檢驗BRCA1、BRCA2等兩大基因,如果不幸帶有致癌基因,建議定期回診追蹤,或在醫師評估下,積極面對,接受手術,進行預防性切除。
基因檢測 也可當用藥指引
除了作為研判日後罹癌風險依據,BRCA1、BRCA2也是選擇卵巢癌用藥的重要參考依據。台灣婦癌醫學會前理事長、中國附醫婦科主任葉聯舜指出,美國「卵巢癌治療最新指引」建議所有卵巢癌病友均接受基因檢測,目的就是找出基因突變異常的癌友,給予最新標靶藥物,有效延長存活期。
葉聯舜解釋,化療屬於「普遍性毒殺」,除了癌細胞之外,也會損及正常組織,如癌友體內BRCA1、BRCA2基因突變,染色體異常,容易癌化,此時新式標靶藥物發揮作用,直接抑制癌細胞修補,讓癌細胞死亡,而周圍正常組織可毫髮無傷。
化療反應率不錯 但復發者多
張志隆說,卵巢癌患者在手術切除病灶之後,都需接受化療,以降低復發風險,一般來說,化療反應率都不錯,可達八成,但平均三至四年後,約七、八成患者復發,部分癌友甚至提早復發轉移。
近一、兩年來,治療卵巢癌的標靶藥物「PARP抑制劑」終於問世,特別針對BRCA1、BRCA2兩大基因突變患者,不管為遺傳或是非遺傳,只要基因突變,透過此新藥可以修補受損的DNA。
張志隆以「革命性用藥」來形容「PARP抑制劑」在卵巢癌治療領域上的突破,他指出,國外研究發現,BRCA1、BRCA2兩大基因突變的卵巢癌病友在結束化療療程後,接著口服「PARP抑制劑」,就能有效避免復發轉移,效果優於原先的抗新生血管抑制劑。
部分臨床實驗發現,即使卵巢癌患者BRCA1、BRCA2基因並未突變,化療後服用「PARP抑制劑」,也具有一定效果,可以延長存活期。
延伸閱讀
同類文章
2021癌症論壇/卵巢癌易復發 精準醫療助延緩
奇美醫10年子宮頸癌篩檢12萬3千多人 早期發現1300多人
子宮內膜癌為圓媽媽夢冒生命危險治療 植胚胎成功產子
久沒愛愛不用做抹片?國健署破迷思
30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查 方馨:花不到6分鐘
女性要保護好自己! 如何減少或避免子宮頸癌的發生? 醫:確實做好3件事
女大生吃藥調經期一年未改善 就醫才發現罹子宮內膜癌
腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期
預防子宮頸癌 接種疫苗保護力有10年
消除子宮頸癌 婦癌專家:讓小男生也接種公費HPV疫
熟女腹漲便秘糞細如筷 竟是卵巢癌末期
性愛跟香菸一樣危險?WHO:癌症死亡人數20%起因於性交流
孕期青梅竹馬老公偷吃 8年後罹子宮頸癌的她最後悔這事
卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩
子宮內膜癌移轉肺部 54歲女接受單孔胸腔鏡肺葉切除術
自然孔腹腔鏡手術興起 醫:縮短住院但得自費
85歲阿嬤肚子圓鼓鼓 手術取出2.5公斤水瘤
中年發福、小腹變大不以為意? 當心「沉默殺手」找上門
卵巢癌子宮頸癌新藥首納給付 婦產醫:不滿意但可接受
子宮頸抹片檢查得上婦科診療台 這五件事最好避免!
女星發現子宮頸病變 醫:非罹癌籲女性可做抹片等檢測
三防線防子宮頸癌 國健署籲女性勿因疫情而忽略定檢
初期症狀與腸胃道疾病超像! 40歲以上女性要慎防「無聲癌」
別小看分泌物! 沉默婦癌初期5情況最易被忽略
不只更年期後易得卵巢癌 醫師提醒6大危險族群要注意
卵巢癌、子宮頸癌末期存活率低 健保首次給付標靶藥
兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子 她們用生命重新定義 : 癌症是生命特別的禮物
子宮頸癌早期症狀易混淆 妳檢查了嗎?
卵巢癌腹腔鏡手術人數前10名醫院
中國附醫/免疫治療搭化療 卵巢癌病患反應良好
猜你喜歡
抗癌最佳典範!哈佛癌症醫師每天吃什麼預防疾病
50歲女不菸不酒 竟一口氣長出10顆原發性肺癌
羅瑩雪乳癌病逝/乳房痛和乳癌有關嗎?醫師教你簡單判斷乳房痛原因
羅瑩雪乳癌逝世 醫師:這類乳癌3年內復發可能僅活2年
「阿信」編劇淋巴癌逝世 醫師:出現3症狀要及早就醫
長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
男性40歲後頻尿 小心「男人癌」上身 少吃高脂肪食物
你累了嗎?高達92%癌患因治癌而出現癌疲憊
只輸北韓!台灣肺癌發生率亞洲第2 抽菸、環汙是危險因子
如何遠離乳癌? 醫:出現6大症狀需提高警覺
攝護腺癌早期沒症狀 泌尿科醫師:注意3大危險因子
重視心臟健康 可降低癌症罹患風險
發現幽門桿菌到確診約3.4年 胃癌患者多數有2症狀
廖啟智胃癌逝/吃素確實能降低胃癌發生率 醫:但要避開2類食物
蕭彤雯揪出0期肺腺癌!胸腔科醫提醒留意5不明顯症狀
大腸鏡檢查會痛嗎?專科醫師一次破解常見5大疑問
台師大研發新抗癌有機化合物 登上國際期刊封面
直腸癌肛門全切除?器官保留治療術讓他不須裝人工肛門
以為扁桃腺發炎,「韓粉大將」毛嘉慶罹血癌!醫:5個病癥,發病就來勢洶洶
不抽菸無不良嗜好的她性情大變 竟是肺腺癌合併腦轉移
歌手朱俐靜、邰肇玫 癌後愛上不完美的自己
2021癌症高峰論壇/邰肇玫敘事療法 朱俐靜與身體共處
2021癌症高峰論壇/譚敦慈 用吸油煙機、少清潔劑
2021癌症論壇/癌症治療不中斷 關鍵在營養
胃癌分期症狀有哪些?專科醫師詳解胃癌治療方式
2021癌症高峰論壇/乳癌卵巢癌復發 靠基因大數據預測
2021癌症論壇/CAR-T免疫細胞療法 挑戰治癒癌症
2021癌症論壇/抗癌新紀元 海陸空夾殺癌細胞