晚期肺癌將成為免疫療法下一波給付對象。健保署上周五召開專家會議討論免疫療法給付癌症的優先順序，專家針對3種免疫藥物，排列給付順序，第1名為黑色素瘤（已核准），鱗狀非小細胞肺癌、無EGFR基因突變的非小細胞肺癌，則列為第2及第3順位。
台灣肺癌學會理事長、台北榮總胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，對於晚期肺癌患者來說，免疫療法成了活下去的最後機會，但價格昂貴，絕非一般家庭所能負擔。
陳育民說，免疫療法是以患者體重來決定用藥劑量，一般50幾公斤女性連續用兩年，約近5百萬。如果體重7、80公斤，2年藥費將高達7、8百萬元。就有患者連續用了3年多，病情穩定，但已花了1千多萬元。
免疫療法給付癌症優先順序分別為黑色素瘤第一線治療、鱗狀非小細胞肺癌第二線治療、無EGFR基因突變的非小細胞肺癌第三線治療、何杰金氏淋巴瘤第三線治療、泌尿道上皮細胞癌第二線治療、頭頸部鱗狀細胞癌。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長、新光醫院健康管理部主任高尚志指出，晚期肺癌將是下一波免疫療法開放給付對象，晚期肺癌存活率不高，而麟狀非小細胞肺癌、無EGFR基因突變的非小細胞肺癌可說是無藥可用，一旦開放，將造福許多癌友。
高尚志指出，免疫療法就是精準醫療，「如何找到對的人，給有效的藥物」是成功關鍵，由於目前用來預估療效的生物標記尚未標準化，不像標靶藥物可以透過基因檢測可得知療效，因此，國內四大癌症相關學會建議，採「風險分擔」制度。
高尚志表示，健保資源有限，在扣除兩億元黑色素瘤免疫療法給付之後，今年僅剩8至10億元可用在肺癌及其他癌症，為了讓更多癌友有活下去的機會，不能將健保預算花在「病人試用」。
高尚志建議，由廠商負起風險分擔責任，符合資格晚期癌友先試用3個月，確定有效後，再由健保給付，等癌友又繼續用了3個月，由醫師提出病歷，交由專家審議，如有效果，再繼續給付。
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