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成人急性淋巴性血癌新選擇 健保9月起給付免疫治療

2018-09-06 17:17聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

成人急性淋巴性白血病患者化療復發率高,存活率僅四成,醫師表示,臨床證實,透過血癌新型免疫療法,先清除體內癌細胞,再移植骨髓,復發機率明顯下降。健保署今年9月1日起核准該療法入健保給付,適用於化療無效或已復發二次以上,且計畫進行造血幹細胞移植的患者,每位病人給付2個療程,一年可省去上百萬的醫療支出。

愛爬山的54歲呂先生,四年前發現自己連走路都氣喘吁吁,就醫檢查才知體內白血球數有如火山爆發般激增,確診為急性淋巴性白血病。他立即住院接受化療,沒想到一年多再次復發,但化療對其已失效,只能以免疫治療把癌細胞清乾淨,再接受骨髓移植

中華民國血液暨骨髓移植學會理事長、台大醫院血液科主治醫師姚明表示,急性淋巴性白血病是血液中有過多惡性白血球增生,破壞造血機能,若未接受治療,生命將剩幾個月。病徵與體內缺乏血球有關,如缺良性白血球,會造成體內感染、發燒;身體出現不明瘀血,起因為缺乏血小板;而呂先生氣喘吁吁就是因缺紅血球貧血導致。

姚明說明,台灣平均每年新診斷的急性淋巴性白血病患者約有230名,過去常見於3至5歲兒童,但近十年來,年新增病例100例以上都是成年人。目前成人比例逐年增加原因不明,但已知的是成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童,存活率僅四成,兒童的治癒率則高達八成以上。

姚明提及,目前急性淋巴性白血病治療,仍以多種化學藥物組合治療為主,但新型血癌免疫治療出現後,類似標靶治療的雙特異抗體可辨識癌細胞,再活化患者自體免疫細胞殺死癌細胞。臨床上,當癌細胞低於10%,成人骨髓移植後,再次復發機率明顯下降。另副作用較少,但還會出現暫時性的發燒、輕微感染。

急性淋巴性白血病患者呂先生(圖左)贈送名畫給台大醫院血液科主治醫師姚明(圖右)。...
急性淋巴性白血病患者呂先生(圖左)贈送名畫給台大醫院血液科主治醫師姚明(圖右)。記者陳婕翎/攝影

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