親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

質子治療 對抗胰臟癌、肝癌新武器

2015-11-03 09:15聯合報 洪志宏╱林口長庚醫院副院長

2長庚醫院即將啟用的質子治療室。 記者鄭清元/攝影
2長庚醫院即將啟用的質子治療室。 記者鄭清元/攝影
胰臟和肝臟都位於人體腹腔之內,如果發生腫瘤,因早期症狀不明顯,以致容易被人忽略。特別是胰臟癌,有半數病患診斷時腫瘤已轉移,而未轉移之腫瘤常與附近血管緊密相連,最後只有不到2成的病患有機會以手術切除,且在手術後仍有相當高風險有殘留腫瘤或復發,通常5年存活率不到5%,是最令人最害怕的腫瘤之一。

1質子治療機的直徑達10公尺,總重量重140噸。 記者鄭清元/攝影
1質子治療機的直徑達10公尺,總重量重140噸。 記者鄭清元/攝影
衛福部日前已核發林口長庚醫院質子放射治療設備的使用執照,讓台灣真正進入質子治療的時代。由於胰臟癌頑強的特性,針對無法手術的病患,只能選擇以最小的副作用來增加存活的可能性,包括無法手術且未遠端轉移、手術後具高風險局部復發率、手術前合併放化療以增加可切除率的胰臟癌病患,是質子放射治療的最佳適用對象。

最近,門診收治一名70歲的周先生,因眼白泛黃,體重下降,腫瘤指數CA19-9遠高於正常值,電腦斷層發現胰臟頭部有一個3公分腫瘤,切片後證實為胰臟癌,雖尚未轉移,但腫瘤包住大血管,外科醫師判定無法切除。他接受2個月的化療後,腫瘤指數下降且電腦斷層也顯示縮小,想進一步的合併放、化療以增加療效,卻又擔心毒性太強。

從臨床試驗顯示,未轉移且無法手術的病患在初期的化療若得到改善後,合併放、化療確實能延長生命,但病患付出的代價不小。治療過程中有近4成的病患會有嚴重的腸胃道不適,甚至2成以上病患需停止治療。

若要減少副作用的方法就是減少正常器官照射,質子治療可提供病患新的選擇。這項治療的優勢在於「布拉格峰」的物理特性,也就是質子穿越正常組織時只釋出少數能量,在到達所欲治療的腫瘤深度時即能釋出大量能量,而在腫瘤後的正常組織完全沒有。

73歲的陳女士是B型肝炎患者,同時合併肝硬化,也有糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀動脈疾病等,影像檢查發現有典型肝癌之3公分結節,病理顯示為原發之肝癌。但因評估腫瘤位置、肝功能及病患狀況而認為不適合手術,且腫瘤靠近大血管也不適合射頻燒灼,因此病患接受三周的質子治療。

根據日本研究顯示,質子治療在小於5公分以下、5-10公分、大於10公分肝癌之局部控制率分別為90-95%,85%,及45%。當腫瘤體積愈大時,射頻燒灼或栓塞之療效常受到限制;相對而言,質子治療可涵蓋的體積範圍較廣,對於無法以手術及其他方式控制的單一腫瘤、肝內小腫瘤已被控制但仍有殘餘單顆腫瘤、或無法接受侵襲性治療的病患,質子是另一種非侵襲性治療的選擇。

不過,質子也有治療上的限制,例如瀰漫性腫瘤、已有廣泛淋巴轉移或遠側轉移,會使再好的局部治療成效不顯著,不建議此類病患採用質子治療。

(系列之一)


▍提供優質新聞,還需要你的鼓勵,按讚加入《元氣網粉絲團》:

質子治療
腫瘤
胰臟癌
肝癌
化療

延伸閱讀

同類文章

分頭進攻癌細胞 國衛院開發多靶點新藥 明年展開第一期

國際消化腫瘤醫學大會首度在台舉行 聚焦AI應用

癌友化療不再受苦 北醫啟動癌藥基因研究收案130人

三總「四癌篩檢周」開跑 乳癌新增患者過半能早期發現

癌症別上身!藝人徐乃麟為了「這件事」明將親赴三總

癌症精準醫療 國衛院推動整合平台

癌症精準醫療 國衛院推整合平台打世界盃

運動抗癌是真的!最新研究發現:可以在身體內創造「抑癌環境」

癌症止痛「穿皮貼片」,能否剪成小片貼在疼痛處?藥師教正確使用

輔助化療殺癌效率增為三倍 國衛院褐藻醣膠研究登國際

癌症死亡人數減 但攝護腺癌及卵巢癌死亡人數增幅驚人

傷口長久不癒、身體疼痛持續…注意癌症十大警訊,有這些症狀快就醫

疫情影響 10種癌易延誤治療、減少存活

未煮熟的肉中常見弓形蟲寄生蟲!研究發現:可能與這種癌有關

精準防癌!上醫治未病 基因檢測幫高風險未病者延壽

92%癌症病患有「癌因性疲憊」 醫:要把「運動當作藥」

109年十大死因癌症仍居首位!癌症時鐘11年來首次「變慢」3秒

癌症復發原因找到了!研究揭2方法避免癌細胞甦醒

別再等了! 專家強烈建議癌友接種新冠疫苗

癌症都是養出來的!日本醫師教你「做3件事」,降低9成罹癌風險

癌症患者該不該打新冠肺炎疫苗?專家給答案

疫情發燒 醫師提醒癌症患者:勿停止治療且應接種疫苗

國衛院研發用噴的疫苗 遏阻黑色素腫瘤癌肺轉移

酒精不耐症喝酒會臉紅 罹癌風險高

美FDA認證台灣研發腦瘤精準辨識系統 台大醫院領先導入

肥胖增加癌症發生率,這二種最典型!研究:肥胖影響腫瘤免疫力,癌生長速度變快

我們可以戰勝癌症嗎?癌症治療到底該往何處去

北醫大靠調控精胺酸餓死攝護腺癌細胞 研究登自然期刊

疫情影響癌症研究 專家:恐落後兩年

癌友累到不想治?恐罹患癌疲憊!一量表自我檢測

猜你喜歡

皮膚出現「2紅1黃」可能是肝臟病變重要警訊!肝癌末期的六大症狀

出現7症狀當心大腸癌已上身! 醫:做對2件事可助預防

嗜喝熱飲當心食道癌上身! 攝氏65度以上增加罹癌風險

健康吃愛運動,卻被宣告肺腺癌!她月花20萬抗癌不喪志,罹癌後發現這些事超重要!

7大因素讓你比別人容易罹癌 一張圖記住降低罹癌風險的好食物

李應元、幸佳慧都是「壺腹癌」!7成患者最明顯症狀是這個

陰道異常出血?白帶異常增加?出現這些症狀恐怕已罹患子宮頸癌

一發現就末期!醫點名「胰臟癌7大高風險群」 易輕忽共通點曝光

肺癌病友群像/病友願部分負擔:想守護我的家與孩子

肺癌病友群像/免疫藥物合併化療宜及早 病友盼接續治療願共同負擔

壺腹癌近年病例增加!壺腹位置特殊難發現,最常見這症狀

肺癌病友群像/拼搏一生卻罹癌 車行頭家:錢若花光,當如何?

《綜藝大熱門》資深樂手食道癌病逝!罹癌者9成為男性,初期無明顯症狀

李應元壺腹癌辭世 醫直呼「難纏」但定檢有機會發現

民眾關注壺腹癌 醫師建議有腺性息肉或癌症家族史定檢

壺腹癌罕見、致命又難及早發現 醫師:這項檢查有機會

分頭進攻癌細胞 國衛院開發多靶點新藥 明年展開第一期

癌友化療不再受苦 北醫啟動癌藥基因研究收案130人

體重半年降5%需檢查!醫:約五人就有一人是罹癌

肺癌病友群像/年少有為驟罹癌 病友:若再抗藥下一步是什麼

國際消化腫瘤醫學大會首度在台舉行 聚焦AI應用

腎臟癌好發年齡為40至70歲 多數人未注意7個腎臟警訊

國衛院開發多靶點新藥 分頭進攻癌細胞

壺腹癌預後不佳 北榮副院長侯明志提醒這個症狀別輕忽

不菸酒無家族史 42歲男低劑量肺部電腦斷層檢出肺腺癌

愛吃甜食、炸物小心「癌王」上身! 醫示警:大部分無法活超過5年

樂天銀董事長簡明仁飽受胃癌之苦 醫曝四大致病因子

逾40歲 每年腹部超音波

母親癌末病逝 姚元浩深夜PO影片淚憶「媽 我很想你」

老菸槍罹最難纏肺癌 免疫治療合併化療腫瘤幾乎消失

無聲殺手壺腹癌 醫師:發現無痛性黃疸症狀不得大意

贊助廣告

留言