一名60歲男性有20多年菸癮,日前突然發現右側頸部有硬塊,持續數周沒有消退,吞嚥時有卡卡的感覺,驚覺不對勁,就醫後確診為第四期下咽癌,所幸腫瘤尚未擴散,經放射線治療合併化療2個月,腫瘤獲得控制,不僅避免動刀影響外觀,也保留完整發聲功能。
亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科醫師吳偉榤表示,據統計,頭頸癌長年位居台灣癌症發生率第6位,男性更高達第4位,每年約有1100人罹患下咽癌,男性佔了9成以上。
他說,下咽癌好發年齡為50至65歲,9成病人有抽菸習慣,喝酒也是重要的危險因子,常見症狀包括頸部腫塊、吞嚥疼痛、咽喉異物感、聲音沙啞等,由於下咽癌的早期症狀並不明顯,發現時往往已是晚期,故男性、老菸槍等高危險群不可不慎。
吳偉榤說,早期下咽癌可單獨使用手術治療,或放射線治療,兩者治療效果相當,而中晚期下咽癌傳統上以手術切除合併術後放射線治療為主,缺點是喉部大範圍切除,恐影響聲帶發聲的功能。因此,中晚期下咽癌主要以器官保留方式治療,先接受前導性化療,待腫瘤縮小再進行後續放射線治療合併化療等療程,病患得以避免較侵入性的手術,且能保留發聲功能,維持生活品質。
放射治療部分,患者接受最新的直線加速器「好神刀」進行放射治療,搭配弧形調控影像導航技術,以更短的治療時間、更集中的劑量分佈和更精準的影像對位進行放射治療,得以顯著降低副作用,提高腫瘤治療效果。
他提醒,民眾早期戒除菸、酒、檳榔得以降低日後罹癌機率,若發現頸部不正常腫塊,經正規治療後,大多數患者腫瘤能夠獲得控制,並維持生活品質,惟部分病人仍有可能復發,須定期回診追蹤。
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