舌頭長期潰瘍有硬塊 勿輕忽

【台灣新生報／記者李嘉祥／台南報導】

台南市一名廿五歲的年輕男性無抽煙、喝酒或嚼檳榔病史，今年五月起感覺右側舌部有疼痛感，以為只是舌頭潰瘍不以為意，最後因持續疼痛到安南醫院耳鼻喉科求診，經理學檢查及觸診發現右側舌部潰爛、有五公分大小硬塊，右側頸部觸診到數顆一公分大小硬塊，施行鼻咽喉內視鏡並排除鼻咽癌、喉癌與下嚥癌可能性，門診切片並送病理化驗確定罹患舌癌。

安南醫院耳鼻喉科主治醫師邱怡喬指出，「舌癌」多源於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌，多好發於四十至六十歲間，早期舌頭出現潰瘍、硬結或白斑，長期不癒，硬結範圍逐漸擴大，吃東西時會刺痛或出血。因舌頭對刺激相當敏感，只要稍有不適都能立即察覺，容易被診斷發現。

導致舌癌危險因子包括嚼檳榔、抽煙、喝酒、常吃過燙食物、口腔衛生不良、蛀牙、長期裝置不適合的假牙、人類乳突病毒HPV感染及暴露輻射線等，但此次上門求診病患相當年輕，又無抽煙或嚼檳榔史相當罕見。為慎重起見，病患住院後安排頭頸部核磁共振，瞭解原發腫瘤大小及是否有頸部轉移與上腹部超音波、骨頭掃瞄、胸部X光檢查，確認癌症是否有轉移至其它器官，最後證實其舌癌併頸轉移，為臨床笫四期。

醫師邱怡喬強調，舌癌治療率甚高，存活率可達八成左右，目前臨床治療方式包括手術廣泛切除術、單側或雙側頸部淋巴廓清術、放射治療、化學治療及標靶治療，但若錯過黃金期，存活率、復發率都不樂觀，籲請民眾若舌頭出現潰瘍超過二週未癒合、舌部摸到硬塊、有持續麻木感或出血，儘速到醫院耳鼻喉科就診，以免措施黃金治療期。

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