親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

胰臟癌手術添利器 機器手臂克服傳統困難

2017-07-25 11:54聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導

胰臟癌讓人談之色變,初期症狀不明顯,發現時往往已是末期,治療效果差,另方面即使有機會接受手術切除,手術困難度高、併發症多,對患者或醫師來說都是極為辛苦的一仗,近年則因為達文西機器手臂的引進,讓手術效果提升許多,帶給患者新的治療希望。

「以胰十二指腸手術來說,機器人手術是最適合的方式」成大一般外科醫師趙盈瑞不諱言地表示;這項手術長期以來都是成大的「招牌手術」,過去以傳統開腹方式進行,約需要7-8小時,但成大團隊純熟的技巧,只需3-4小時就完成,讓其他的醫院相當驚艷。他表示,成大團隊雖然在傳統開腹上有極好的成果,但加入機器手臂後,因其靈活的角度,甚至比開腹手術更能觸及更深的部位,使這項手術成果更上一層樓。去年就曾有24位來自北中南各個不同醫院的醫師,前來成大醫院觀摩機器人十二指腸切除手術。

包括胰頭、壺腹、遠端膽管及十二指腸等4項腫瘤,都適用於胰十二指腸手術,趙盈瑞醫師表示,這項手術解釋起來有點複雜,特別在網路設專頁向患者及家屬說明,還有簡圖,讓人一目瞭然。他解釋,人體構造上,胰臟、膽管、十二指腸及胃都相當靠近,一旦發生前述的惡性腫瘤,必須要做大範圍的切除,這些器官都會被影響,且為保留日後的消化功能,還必須以小腸進行重建與縫合,胰管非常的細小,只有1-2公釐粗,旁邊又有大血管,手術才會非常困難、風險大。

過去多數是以開腹手術進行,微創手術風行後,也被引進這項手術裡,但趙醫師認為,採開腹進行手術就很困難,以一般內視鏡進行微創手術,更為艱難,過程中若發生大出血等意外狀況,最後還是得以傳統開腹手術才能挽救生命,加上手術時間長風險高,醫師通常不願意進行一般內視鏡手術。但有機器手臂加入就完全不同,機器手臂有內視鏡手術傷口小的優點,又兼具開腹手術能夠靈巧切除癌組織的優點,之前就遇過患者在術中大出血,不必另改開腹處理,機器手臂就能進行止血。

雖然手術困難、併發症又多,以成大醫院的經驗來說,傳統開腹手術的併發症約30-35%,機器手臂可降到20-25%,而術後死亡率更降到0.68%,比起一般2%以上,治療效果顯著很多。他提醒,胰頭、壺腹、遠端膽管及十二指腸等4項癌症,初期症狀雖不明顯,但仍可能有黃膽及腹痛等症狀,必須特別注意,一旦確定罹病,由於胰十二指腸手術是極為複雜的手術,手術團隊的訓練相對非常重要,患者必須慎選開刀團隊。機器手臂的缺點是必須自費,成大目前約28萬元,但如果經濟狀況許可,選擇好的手術方式,不僅對癒後有很大幫肋,長期來說更可降低術後腸沾黏的機率,可大幅提升生活品質。

成大醫院一般外科醫師趙盈瑞 記者修瑞瑩/攝影
成大醫院一般外科醫師趙盈瑞 記者修瑞瑩/攝影

胰臟癌
微創手術
達文西手術

同類文章

醫師罹舌癌術後活19年 「癌症會好是常識」

晚期膀胱癌患 苦等免疫療法給付

反覆血尿以為尿道感染 結果竟是膀胱癌

脖子微腫別大意!粉領族「神手」摸到甲狀腺癌腫瘤

胰臟癌死亡率超過98% 醫師提醒有兩種人要特別注意

資深玉女歌手銀霞罹甲狀腺癌 醫:脖腫吞嚥卡要有警覺

銀霞罹甲狀腺癌 醫師:好發於女性

米其林名廚侯布雄胰臟癌逝 醫師提醒有兩種人要特別注意

膽結石和平相處? 女台商忍8年暴瘦竟癌末

3個月內暴瘦35公斤 檢查竟是胰臟癌

口腔癌惡名昭彰後遺症 放射性骨組織壞死過半疏於清潔

這些人間歇出現無痛性血尿 有一半以上的機率是膀胱癌

兒童腦癌每年百例 癲癇頭痛無力是警訊

老男人的癌症隱憂 多發性骨髓瘤

腎細胞癌沉默奪命 年輕化趨勢讓醫憂心

突然尿不出來 才知腫瘤吃掉腎

影/長期腰痠背痛、治不好 小心腎細胞癌作怪

晚期尿路上皮癌有解 免疫療法現生機

不菸不酒卻罹鼻咽癌 他鼓勵人生句點前多插入標點符號

胰臟腫瘤治療難 乾淨切除是唯一方法

最難治癌症 鱗狀上皮細胞癌 治療大突破

甲狀腺癌惡性度低 早發現治癒率高

婦人吃檳榔止牙腫痛無效 原來是口腔癌

血尿誤認泌尿道感染 竟是晚期尿路上皮癌

嚴重空汙致癌?南部人罹尿路上皮癌多3倍

晚期尿路上皮癌無法化療 免疫抗癌藥物現治療曙光

癌症之中隱形的殺手 出現這些症狀有3成機率是腎臟癌

兒童癌症9大警徵 父母多留意

胰臟癌早期診斷難 胃悶食慾不振已末期

待嫁櫃姊腹痛查出大腫瘤 竟是胰臟癌

猜你喜歡

工作愈忙、身體愈往橫的長?如何紓解「過勞肥」

人數超越癌症!心血管疾病患者應該多吃這3類食物

晚上睡的好嗎?名醫教你5點檢視「好睡指數」

五十肩、關節炎...40歲後該做什麼運動?復健科醫師用一張表,對症推薦

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

好食課/為什麼不喝牛奶?營養師破解牛奶的7大迷思

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

從皮到種子均富含營養 減重吃這種水果最好

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

生米怕長蟲、要如何儲存?先冷凍再冷藏是正解

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

精神藥物是藥廠獲利主因 原因卻是它們無法治癒疾病?

父母罹癌該怎麼辦?你一定要知道癌症患者的4大煩惱

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

商品推薦

贊助廣告

留言