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腫瘤標記偽陽性高 不適合癌篩

2014-09-23 14:34聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱記者楊欣潔/台北報導】

號稱抽血就可驗癌症的「腫瘤標記」,在健康檢查項目裡很熱門,但其實不適合用癌症篩檢。醫師表示,腫瘤標記偽陽性高,臨床常見沒有任何症狀的民眾,拿著腫瘤指數超標報告到門診報到,檢查卻找不出問題,讓大家白緊張一場。

腫瘤標記是自費健檢熱門項目之一,單項要價兩百元到四百元,臨床有醫療院所推出一次檢驗十多項腫瘤指數的健檢組合,要價數千元。

一名留學返國男子順利進入國內電子業,躍身成為科技新貴,卻在公司體檢中發現自己肺癌腫瘤標記「CYFRA21-1」超標逾十倍。他先接受胸部X光檢查,雖然沒有發現病灶,但母親放心不下,自費六千元,「押」著他接受低劑量電腦斷層掃描。

電腦斷層顯示,男子肺部有「白點」,雖然醫師研判並非惡性腫瘤,卻無法安撫他母親的焦慮,堅持帶兒子到其他醫院尋求「第二意見」檢查,經過多位醫師一致表示,白點只是反光的血管,母親才不再緊張兮兮。

上述年輕男子的遭遇在門診經常上演。台北市聯合醫院仁愛院區家醫科主治醫師吳岱穎說,門診中常見腫瘤指數出現紅字或快要超標,因而焦慮擔心來看診的民眾。她回顧二○○三年到二○一三年,有關腫瘤標記的文獻,統整發表在最新一期台灣衛誌,指出腫瘤標記僅有證據做為癌友治療後的追蹤工具,不適合做為一般癌症早期篩檢。

吳岱穎說,很多時候腫瘤指數過高,並非出現癌症病灶,而是其他身體組織發炎,或根本沒有異常。她舉例,門診中最常見出現偽陽性的腫瘤標記是「CA199」,很多民眾一見自己數值超標,就懷疑自己得了胰臟癌,但其實只是胰臟炎、膽汁鬱積等狀況,並非罹癌。

台北榮民總醫院血液腫瘤科主任邱宗傑解釋,腫瘤指數的原理,是利用某些惡性腫瘤會分泌特殊細胞殘留在血液中,透過抽血液檢驗,追蹤體內是否有這些細胞;但腫瘤標記的專一性不高,腫瘤指標出現紅字也不代表罹癌,使指數正常也不等於癌症沒有找上門,只能作為參考。

圖/聯合報提供
圖/聯合報提供

【2014/09/01 聯合報】

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電腦斷層
焦慮

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