乳癌／樂觀抗乳癌 她的字典裡沒有「放棄」

【元氣周報／記者林思宇／報導】

「我的字典裡沒有『放棄』。 」是簡鶴真的來電答鈴，如同歌詞所述，簡鶴真個性就是「遇到就面對」，即使知道自己得到第二期乳癌，也是如此坦然。手術後化療中馬上就上班，還主持大型活動，一切如往常，醫師說沒遇過那麼樂觀的病人。

乳房纖維化 5年後檢出癌細胞

2005年身體檢查時，就發現右邊乳房纖維化，簡鶴真不以為意，當時母親過世，接著照顧父親，後來父親過世後，2009年又去健檢，發現2、3公分的腫瘤，健檢中心建議她到大醫院進一步檢查。

簡鶴真到台安就診，希望能給女醫師看診。2010年4月初診斷出第二期乳癌，需要趕快開刀，簡鶴真說「開就開」。當年聽到哥哥得癌症時，簡鶴真哭到不行；但聽到自己得癌症，反而是哥哥哭到不行，自己很鎮定。

她說，可能個性關係，完全沒想過「為什麼是我」這個問題，且現在癌症病人多，早發現早治療，「像我現在好好的」。

切右乳化療 再配合標靶藥物

手術將右乳整個拿掉，術後確定癌細胞未擴散到淋巴，因此開完刀再做化療，每隔21天做一次，總共做六次。由於簡鶴真荷爾蒙激素較高，醫師建議自費的標靶藥物，也是每隔21天打一針，每針要價7萬元。醫師問說經濟上是否能負擔？簡鶴真說還好有保險。

除化療時有輕微發燒、掉髮外，簡鶴真都沒有其他特別感覺。由於擔心癌症復發，目前每天吃一顆抗荷爾蒙藥物，3個月藥費8000多元。

乳房未重建 穿衣服沒有困擾

拿掉整個右邊乳房，醫師有和整形外科會診，簡鶴真說，因為很瘦，乳房原本就不大，若重建乳房還要每天按摩，太耗時間；「只要不穿低胸的衣服，其實看不出來。」買胸罩時，小姐也會特別縫上胸墊，基本上差異不大。

簡鶴真開完刀立即上班，還包著頭巾主持大型活動，一樣認真工作，但她現在「多愛自己一點」，周末就多給自己些休閒時間。

飲食方面，簡鶴真說，自己平常飲食就很清淡，每天都有足夠的蔬果量。生病後，每次要使用碗筷前，先生都會用開水燙過。除了開完刀喝了燕窩，並沒有特別吃其他補品。

▇主治醫師怎麼說

沒轉移、夠樂觀 恢復很順利

（諮詢／台安醫院一般外科主任張亞衡）

簡小姐沒有不良嗜好，飲食也相當清淡，為何還會得乳癌？乳癌發生的原因迄今未有定論，臨床上認為和女性荷爾蒙有關，但癌症發生是多因性的。

大部分乳癌患者容易有淋巴轉移的現象，但簡小姐沒有，加上使用基因定序發現，簡小姐是25%對乳癌標靶藥物有效的一群。而簡小姐面對癌症始終是「有問題就解決」的態度，更讓恢復情況良好。

手術、化療和標靶控制住癌症，但非每個病人都能使用這樣的方法治療，有些癌症腫瘤較大，就必須先使用化療縮小腫瘤；標靶藥物也非對每個病人都有效。一定規模以上的醫院都可以提供基本風險基因Her2、雌激素受體等檢測，經費由健保給付；早期乳癌患者若了解基因定序，可以協助醫師評估化療成效和復發程度，但基因定序要價14萬元，非每人都能負擔。

傳統乳癌手術是整個乳房拿掉，避免復發，現代人重視外觀，希望能進行保留手術，但避免增加乳癌復發的風險，其後還要放射治療，效果才會和整個拿掉一樣。

站在醫師立場，不會特別建議吃任何補品，需要做的是營養均衡，多運動，避免菸酒。

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