胃藥吃太多 恐加速骨質流失

【聯合報╱記者楊欣潔／報導】

吃西藥配胃藥是不少國人的習慣，根據衛福部統計，去年國人吃掉超過22億顆胃藥，其中制酸劑高達17億顆以上，等於吃下6000座101大樓高度的胃藥，不過醫師表示，長期吃胃藥，恐增加骨質疏鬆的風險。

胃藥制酸劑 抑制鈣離子吸收

台大醫院骨科醫師江鴻生說，台灣是骨鬆盛行區域，65歲以上老人，每五個就有一個有骨鬆問題，不分男女，造成骨鬆的危險因子分為環境行為及營養不良。

環境行為包含吸菸、喝酒、缺乏運動、女性運動過量及提早停經等；營養不良行為則包含攝取過多咖啡因、高磷質飲食及長期使用制酸劑及類固醇等藥物。

江鴻生說，氫氧磷酸鈣是骨骼硬度的主要來源，不論環境或營養不良行為，都會讓骨骼中鈣質加速從尿液排出體外，像是國人最常使用的胃藥制酸劑，會抑制鈣離子吸收，長期使用就會增加骨鬆風險。

除了骨骼 心臟肌肉也要鈣

他以「骨骼等於鈣質活儲帳戶」的概念，比喻鈣質在人體內的流量與平衡。江鴻生表示，很多人說鈣質流失，其實是不夠精準的講法，因為人體中不只是骨骼需要鈣質，包含血液凝固、肌肉收縮、心臟跳動等生理功能，都需要鈣質，而骨骼是人體中最大的鈣質銀行，99%的鈣質都儲放在骨骼中。

江鴻生說，當這麼多器官與組織需要鈣質，人體分配鈣質的最高指導原則，是以活下去為目標，而心臟跳動、血液凝固當然比骨骼重要，所以骨骼銀行中的鈣質常入不敷出。

蝕骨細胞 總是比造骨活躍

骨骼鈣質銀行的主要運作方式，是透過負責存入鈣質的造骨細胞，把血液中多餘的鈣質，存放在骨骼中；而蝕骨細胞的功能則是提款，負責把骨骼中的鈣質溶蝕，讓心臟與肌肉使用。

不過，造骨細胞就像個老先生，動作較慢，蝕骨細胞卻十分活潑，為了維持生命，蝕骨細胞總會多提領一些鈣質，供心臟備用，但常常過量提取，導致用不完的鈣質透過尿液排出體外。

過了35歲 鈣銀行存少提多

江鴻生表示，人體的骨密度在25到35歲是巔峰狀態，過了35歲，鈣質就開始存少提多；尤其雌激素能抑制蝕骨細胞，因此女性更年期後缺乏雌激素，骨鬆問題往往比男性嚴重。

保存骨質最有效的辦法，就是開源節流，補充足量鈣質，規律運動刺激造骨細胞的活性，以幫助造骨細胞多多存款，同時也要適度抑制蝕骨細胞過度提款。除了要避免不良的生活習慣，更要在補充鈣質後，避免立刻喝咖啡、酒等利尿的飲品，以免鈣質來不及儲存，就被尿液排出體外。

補充鈣質 食物來源最理想

鈣質的補充，食物來源比非食物來源更佳，江鴻生指出，牛奶就富含鈣質及動物性蛋白質，可增加肌力，強化骨骼支撐力以維持體態。鈣質是骨骼唯一需要的營養，很多人補充的葡萄糖胺保養品，僅對關節軟骨潤滑有幫助，但對骨質提升一點作用也沒有。

江鴻生說，一般牛奶中並不含葡萄糖胺，現在部分成人奶粉中有額外添加葡萄糖胺，但提升骨質，除了補充鈣質，也要補充維生素D、鎂和鋅，促進鈣質吸收，並搭配運動日曬，是骨本開源最重要的方法。

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