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什麼時段看醫師有學問!研究顯示診斷結果可能大不同

吃藥後臉歪嘴斜像「中邪」 醫:錐體外症候群

2019-04-02 22:25聯合報 記者郭政芬/新竹報導

醫師提醒,就醫時需提醒醫師曾發生錐體外症候群,以避免再度開到相同成份的藥物。 圖...
醫師提醒,就醫時需提醒醫師曾發生錐體外症候群,以避免再度開到相同成份的藥物。 圖/醫院提供
新竹縣陳姓病患因急性腸胃炎上吐下瀉至診所就醫,打完止吐藥返家後,家屬發現陳女臉部扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中,以為是「中邪」還是「中風」了,趕緊送到急診,經過醫師詳細詢問病史及用藥狀況,診斷為錐體外症候群,打完抗膽鹼類藥物後,所有不舒服的症狀立即消失。

台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳憲青表示,錐體外症候群在急診每月可能有1到2個案例發生,這是因為身體的運動系統受到某些干擾,導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象。

陳憲青解釋,症狀包含急性肌張力不全,例如眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續攣縮,導致眼球上吊、歪嘴、講話語意不清或是坐立不安,病人會不停搖擺或來回踱步等,常見的病因是藥物所誘發,成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或傳統抗精神病藥物,可能使部分病人產生類似中邪、中風的反應。

陳憲青說明,急診一般看到這類病人,家屬會驚慌的問是不是「中邪」還是「中風」,醫師透過詢問病史,可以了解病人是否在數小時前用過藥而造成,這時只要針對造成疾病的藥物,利用抗組織胺、抗膽鹼類藥物、鎮定劑之類藥物就可緩解引發的症狀。

陳憲青說,錐體外症候群經由藥物治療後大都沒有後遺症,而且預後都很良好。他呼籲,就醫時詳細跟醫師說明用過什麼藥品有助於鑑別診斷,曾發生此病症的病人,下次就醫時需提醒醫師曾經發生過錐體外症候群,以避免再度開到相同成份的藥物。

《小辭典》

錐體外症候群

錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms,縮寫 EPS)是因為身體的運動系統受到某些干擾,導致無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象,常見的狀況是藥物所誘發,例如成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物。

錐體外症候群
急性腸胃炎
巴金森氏症
攣縮

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