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濫用類固醇 小心骨頭壞死

2014-09-23 13:45聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】

大量使用類固醇,小心骨頭壞死。振興醫院骨科部主任敖曼冠表示,臨床上曾遇到兩、三個病例,大約二十、三十歲,因頭部外傷需要大量使用類固醇救命,結果用藥一星期便出現髖關節股骨頭缺血性壞死,若壞死骨頭一遭受外力衝擊,很容易就會垮掉,造成劇痛。

四十六歲于先生從小患有過敏性鼻炎,當兵前曾有兩個月時間持續服用中藥治療過敏性鼻炎,而中藥裡面可能參有類固醇。于先生二十二年前當兵參加五百公尺障礙,爬過一層樓高高牆跳下沙坑時,突然覺得左腳一陣刺痛,之後走路開始會疼痛,接受半年針灸也沒效,經醫院骨科診斷為股骨頭缺血性壞死。在骨科敖曼冠主任評估後,採用股骨頭切骨轉位手術治療讓于先生可以正常行走。

但三個月前于先生走路又開始感覺左腳疼痛,常拖著一隻腳走路,甚至因左腿無力而常臥病在床,再度找敖曼冠主任做檢查,發現左腿髖關節已出現退化性關節炎,關節周圍長滿骨刺,加上軟骨磨損造成疼痛無法走路,最後接受人工髖關節置換手術,于先生才終於恢復正常走路功能。

敖曼冠醫師表示,髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內三十至五十歲男性族群,臨床上常見原因包括長期酗酒、類固醇濫用、潛水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛風、股骨頭創傷後遺症等,其中類固醇藥物容易影響股骨頭血液微循環,使血液供應不足,導致兩側髖關節股骨頭缺血性壞死,以及股骨頭崩蹋,在骨頭還沒崩塌前,還能以減壓手術加以治療,患者也需要長時間療養,一旦崩塌,就得考慮進行人工髖關節置換手術。。

目前人工關節材質主要分為塑膠、陶瓷及金屬三種。敖曼冠主任說,想接受人工髖關節置換手術的患者選擇越來越多,像新一代的陶瓷人工髖關節可改善過去陶瓷易破碎缺點,比金屬更耐磨,也可延長人工髖關節使用時間,使患者多了另一種選擇。

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