親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

精神分裂患者 「藥」怎樣才無困擾?

2014-09-23 13:45聯合新聞網 元氣周報

【元氣周報/記者陳俐君/報導】

對多數病患來說,生病接受治療、服藥,看似自然而然,但對全台約11萬的精神分裂症患者來說,受自我病識感不強,或害怕藥物副作用等因素影響,調查發現,國內近5成病患,會私下藏藥或偷丟藥物,導致病情難獲控制。

你給我丟 吃藥諜對諜

初次確診精神分裂症,或尚未建立「病識感」患者,面對藥物治療,常見「我沒有病,幹嘛要吃藥!」、「我病已經好了,不用吃藥」等想法,導致無法規律服藥,與照護者(家屬)上演「你給藥,我偷丟」的諜對諜戲碼。

復康之友聯盟副秘書長陳萱佳表示,今年9月,他們針對近兩百名精神分裂症的照護者做問卷調查,有近5成照護者曾發現,患者會私下偷藏藥或偷丟藥物;也有近4成患者,曾因不肯吃藥,跟家人發生衝突。

藥藏舌下 進廁所吐掉

在康盟長期擔任家屬教育課程的種子教師廖曉嵐表示,過去輔導個案中,最常見到有患者把藥偷藏在舌頭下,讓家人檢查確認吃藥後,就急著進廁所把藥吐掉;也曾遇過有嚴重幻聽幻覺與迫害妄想症患者,因為不滿媽媽每天監督吃藥,竟然趁母親出國時,在家裡養了四條兇猛大狗,讓媽媽回國後不敢進家門,就無法管他吃藥。

康復之友聯盟理事長黃敏偉指出,受到大腦中負責神經傳導的「多巴胺」濃度過高影響,會讓精神分裂症患者出現幻聽、幻覺與幻想等症狀;只要能規律服藥,讓腦中多巴胺濃度維持平衡,就能讓病情穩定;但對未按時服藥的患者來說,可能會因疾病復發,與照護者出現上述爭執。

長效藥物 減吃藥次數

台安醫院心身醫學科暨精神科主任許正典提到,口服藥物雖能抑制多巴胺過度分泌,但容易導致患者出現手抖、流口水、肢體僵硬或嗜睡等副作用,進而造成服藥順從性差;對病識感不強的患者來說,很難做到按時服藥。黃敏偉認為,對於排斥口服藥物與嚴重缺乏病識感的患者來說,可考慮改以口服長效藥物,或施打長效針劑等方式,降低頻繁吃藥的困擾。

2/3照護者 怕監督服藥

黃敏偉引用歐洲一份在2010至2011年間,針對138名精神分裂症的照護者所做調查發現,高達2/3的照護者提到,監督病患服藥,是他們每日最大的壓力來源;也有1/3者認為,患者與照護者每日引爆爭執的關鍵,在於提醒服藥。他提到,從臨床觀察,口服藥物雖然是一項便利服藥方法,但當患者缺乏病識感,或不願讓外界知道自己在固定服藥時,常會擅自停用口服藥物,長效針劑目前成為國外治療指引中,用以解決服藥問題的方法之一。

黃敏偉提到,為提高精神分裂症患者的治療效果,不妨與醫師討論,設法改以口服長效型藥物,或施打長效針劑等方式,提高服藥順從性。他指出,目前已有新一代一個月一針的水性配方長效針劑,不同於過去針劑多是油性配方,肌肉注射痛感明顯,新型針劑除了痛感降低,藥物在血液中慢慢揮發,藥效持久,也可有效降低藥物副作用。

妄想、幻聽/18至35歲 精神分裂好發族群

許正典表示,臨床觀察18至35歲間,是精神分裂症的好發年紀。提醒民眾應隨時留意身旁親人或朋友,若有沒來由的激動不安、妄想、幻聽幻覺等症狀,或突然變得退縮、不愛說話、動作遲緩等反應,持續3個月至半年,最好趕快協助就醫,積極治療,以免損害大腦功能,影響日常生活自理。

妄想症
思覺失調症
幻覺

元氣周報

聯合報推出元氣周報,健康的、樂活的、環保的,每週一隨報附贈,24版版版精彩。
訂閱元氣周報電子報紙:http://reading.udn.com/reading/paper.do?from_id=6

延伸閱讀

同類文章

國外幼兒曾出現嚴重藥害 食藥署禁苯佐卡因用於嬰幼兒

這止痛藥恐釀嚴重疾病 食藥署令未滿2歲嬰禁用

止痛藥愈吃愈沒效 藥師:因為吃錯時間

擴大確認安定性 善得明眼藥水再回收24萬瓶

信秘方連打17次營養針 50歲男胃潰瘍出血

母湯!新竹男顧身體連打17次營養針 胃潰瘍出血送醫

避孕藥會讓女人變胖? 食藥署拿出資料這樣說

男子頭暈含「救心錠」 變成休克險送命

3種成分安眠藥可能引發夢遊 衛福部:評估是否強化警示

一把雙面刃!治療頭痛的藥也會導致頭痛

影/網購威而鋼該硬不硬 小心傻傻吃成肝硬化

美17歲田徑選手暴斃 竟是痠痛藥膏用太多!藥師:勿貼超過這個時間

「東非罌粟」恰特草含毒 食藥署增列管制藥品

中藥粉結塊藥效就沒了? 醫師說得先確認這一點

吃完覺得心悸、手抖…是藥物副作用還是藥物過敏?

吃藥後臉歪嘴斜像「中邪」 醫:錐體外症候群

吃藥後眼歪嘴斜憂中風 醫:錐體外症候群作怪

忘記吃藥該補吃嗎?6種常見藥物正確補服方式看這裡

妻高血脂拿夫降血脂藥來吃 結果全身痛2年治不好

感冒藥磨粉後變黃、有點潮解 是否還可繼續食用?

為什麼抗生素一定要按時服用完畢,症狀好了不能停藥嗎?

止痛藥漲聲響起 普拿疼下月起漲5%至10%

健康主題館/胃藥、止痛藥當飯吃 差點胃穿孔…

降血壓藥 又三千萬顆預防下架

攜帶管制藥品出入境 食藥署籲備診斷證明 

手臂壓出水泡 中年男竟是安眠藥中毒

迷思破解!糖尿病用藥會壞腎嗎??

生物相似藥時代來臨 穩定性堪憂

不是隔一段時間吃就沒事 吃西藥又吃保健品很危險

這些藥都不宜磨粉或剝半!藥師提醒藥效吸收將受影響

商品推薦

贊助廣告

留言