食物增稠劑助吞嚥 是否有助病情？

【元氣周報／記者李蕙君／報導，諮詢／台東聖母醫院院長兼糖尿病專科醫師林瑞祥、營養師鍾盛吉】

女兒的心聲／爸爸 我不想再讓您嗆到…color="0074ad">

Q 我爸爸有糖尿病（施打胰島素）、高血壓、心臟病和腎臟病及貧血現象（每周注射紅血球生成素），老人病纏身，每天服藥近十種。

最近，爸爸出現口水多、吞嚥困難，每頓飯（約500克容量）要吃一個多小時。腦神經內科醫師的診斷主因是，過去的小中風和現在的巴金森氏症所造成的。

家中開始改用煮爛的碎菜飯，爸爸仍吃得十分辛苦。後來，我們又嘗試煮成鹹粥，效果仍不彰。

現在再試以果汁機打稀，並添加營養師建議的專為吞嚥困難者所設計的「食物增稠劑」，依不同食物放入計量，調成適當稠度，爸爸吃東西的速度才有改善，也比較不會嗆到了。

但給爸爸吃市售增稠劑的同時，我也有許多疑問想請教：

1.如何選擇此類產品？

2.配方有差異性嗎？

3.它是否適合所有病人食用？

4.對病情是否有影響（例如：血糖、血壓）？

5.與藥物會產生排斥作用嗎？

醫師對爸爸吞嚥的問題曾提出建議，若情況惡化，為避免病人營養不良，可以考慮鼻胃管餵食；復健科則安排語言治療。這樣適合嗎？（北市 忠實讀者潘小姐）

醫師怎麼說／視病情挑成分 應不影響身體color="0074ad">

A 關於增稠劑，市面上有許多品牌，最佳選擇方式就是「先視病情、再看成分」來挑選，也就是先了解病患可食或少食的成分，再來依成分挑選增稠劑品牌才是。

例如，病人需要控制血糖，就必須挑選含醣較低的；需要補充熱量的病患，當然就可以選擇麥粉製或含醣成分高的增稠劑。因此，增稠劑當然有配方上的差異，這也是因應不同病患給予的不同需求，只要挑對，當不至於影響病情。

若無血糖問題 可用米麩取代color="0074ad">

有些增稠劑裡有印度關華豆膠，人體不能吸收，其中所含食用性纖維，會黏住一些葡萄糖、膽固醇排泄掉，血糖和膽固醇也能稍微下降。

吞嚥困難的病人會使用增稠劑，就是因為塊狀食物吞不下去、水狀食物太稀會嗆到，所以用增稠劑加稀狀食物平衡食物稠度，讓病人舌頭方便捲食，就像小嬰兒在吃的稠狀食品一樣。建議若病人無血糖控制等問題，也可使用嬰兒所食的米麩取代增稠劑。

復健科治療 教病患吞食律學color="0074ad">

讀者所提到的復健科語言治療，是一般對中風等吞嚥困難的病人會安排的醫療項目，主要是教病患吞東西的身體律學，也就是吞嚥的動作，減少飲食過程的困難。

※延伸閱讀》

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‧健保有給付／鼻胃管不舒服 可做「胃造口」

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