鈣含量和吸收率越高越好？藥師教怎麼挑選鈣質補充品

一個人自出生開始骨頭就不斷地破壞及形成，骨質在１８～２５歲達到巔峰。在過了這個年齡後，骨質的平衡會隨著老化現象開始流失，此時骨頭被破壞的速率大於形成的速率，因此骨質疏鬆進而提高骨折的風險。因此如何「維持骨本」變成了一門很重要的課題。

衛生福利部建議國人每日攝取的元素鈣約1000毫克（元素鈣的定義為鈣化合物中單純鈣的含量，例如：碳酸鈣的單純鈣佔比為40％，500毫克碳酸鈣，內含元素鈣為200毫克），而國人經由食物獲得鈣的量卻普遍不足，尤其是停經後婦女，他們由於卵巢功能下降，女性荷爾蒙的分泌相對減少，然而荷爾蒙原本是可以抑制骨頭中鈣質的流失，因此荷爾蒙變少導致骨密度急遽降低，所以停經後婦女特別需要注意每一天鈣質的攝取。

人體中，鈣是礦物質中需求量最高但卻經常不足的元素，在現代生活環境以及速食文化下，想要由飲食中獲取足夠的鈣質，幾乎不太足夠，因此，鈣質補充便成了維持骨密度及身體健康最方便的方法。而巿面上鈣的補充劑種類繁多，因此必須審慎選擇。在選擇鈣的補充品時，並不只是要看其含鈣量的多寡，而是要考慮到它的吸收率，也就是必須考量其生物利用率的高低，也就是所謂的「生物效率」或是「生體利用率」，生物利用率越高，被人體吸收利用的量才會越多。茲將巿面上常見鈣的補充劑加以個別分析說明。

人體攝取的鈣質，會在十二指腸及空腸被吸收，鈣質的吸收率約為20~30％，其吸收率會因為產品本身鈣鹽種類不同，而造成溶解度的不同，而影響鈣質在小腸的吸收。鈣片種類非常多，而目前常見的鈣片中主成分有：碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣及乳酸鈣…等。

看清「鈣含量」

同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量，有很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量，鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40％，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）則只有21％，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15~18％、 乳酸鈣（Calcium Lactate）所含鈣離子約13%，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9％。舉例來說，標示檸檬酸鈣500毫克，實際含鈣離子只有105毫克；而標示碳酸鈣300毫克，實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。至於之前話題吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題，除了胺基酸螫合鈣（80％）與檸檬酸鈣（35％）吸收度較高之外，其它的鈣製劑吸收度差不多落於25~29％之間。吸收率高達80％的胺基酸螫合鈣，雖然吸收率高，但其

所含鈣離子百分比僅15~18％，若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣，其實際吸收的鈣離子為54~72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下，有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品，仍是個問題。

碳酸鈣需要胃酸的作用，才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或長期使用胃酸抑制劑或胃藥者，建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根，很容易與許多離子產生沉澱，故比較容易產生便祕現象。另一方面來說，碳酸鈣因為碳酸的關係，容易在酸性環境下產生二氧化碳，所以有些人服用鈣片以後，會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣，這些都是因為碳酸的關係，所以有些時候也會建議飯後服用，或改用非碳酸根的鈣製劑。人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克，超過500毫克以上，腸道對於鈣質的吸收力會下降，因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片。主要因素為腸道面積有限，小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度，所以大於500毫克的劑量時，吸收飽和了，當然吸收度會開始下降，但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了。因為鈣有每日建議攝取劑量，而上限值為2500毫克（飲食攝取＋補充劑攝取量）。攝取過多的鈣質，會讓腸道蠕動變慢，另一方面也會使大腸吸收更多的水分，容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外，過量的攝取其它鈣制劑，也會有便祕的風險。

坊間各種不同劑型的鈣補充品，有錠狀、膠囊、液體軟膠囊、咀嚼錠、鈣水、鈣粉等，不同年齡層各有不同需求，例如：嬰兒食品添加者，選用鈣粉比較適當，但嬰幼兒是否適宜補充及補充的量需要與小兒科醫師確認後再補充；年長者不易吞服或咀嚼者，速溶劑型、發泡錠或鈣粉／水比較合適。選購鈣補充品，有的標榜溶解度高、有的標榜快速崩散、有的標榜吸收快，事實上只要胃酸分泌功能正常，沒有長期服用胃藥者，吃哪種鈣，都差不多，因為綜合加入「鈣離子含量百分比％」與「吸收率％」，以長時間來說，這些不同鹽基的鈣製劑，實際吸收進入人體的鈣離子量是差不多的。不論是以上那一種鈣產品，注意單次補充量不可過高，因為鈣質吸收的過程易飽和，當單次服用高於約500毫克的元素鈣，吸收率會大幅下降。另外，服用鈣片同時可以適度的補充維生素D。除了額外的補充，一般人可透過日曬由人體自行生成維生素D，維生素D可以幫助鈣質在小腸吸收，也會促使腎臟將鈣質回收，進而幫助鈣質在血液與骨頭中的平衡。

無論男性或女性都有可能罹患骨質疏鬆，所以鈣片是人人都可能需要補充的，您若有骨質疏鬆的懷疑，請立即尋求醫療診斷，再來使用鈣片，將可安心地達到最好的療效。

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