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「降血壓藥傷腎」 過半觀念錯

高血壓、高血糖等等患者如未能依照醫師指示用藥,將增加洗腎風險,台灣腎臟醫學會陳鴻鈞理事長(左一)提醒糖友應每年驗尿一次。
高血壓、高血糖等等患者如未能依照醫師指示用藥,將增加洗腎風險,台灣腎臟醫學會陳鴻鈞理事長(左一)提醒糖友應每年驗尿一次。

據統計,104年國內洗腎患者超過七萬人,健保門診透析治療花費達342億元,占健保總預算5.7%,腎疾嚴重危及國人健康;但最新調查卻顯示,大部分民眾對於腎疾認知不足,竟有五成六認為按時使用糖尿病及高血壓用藥會「傷腎」。

國民健康署公布104年「健康危害行為監測調查」,結果顯示,兩成民眾不知驗尿可檢查腎病變,台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞提醒糖尿病患,應每年定期檢測尿液微量白蛋白。

陳鴻鈞表示,每個人尿液中都含有蛋白質,小便時通常會在馬桶出現泡泡,健康的人泡泡幾分鐘後就會不見,但腎臟受損者尿液中常夾雜血液及白蛋白,以致泡泡久久不散。

「驗尿是監測腎臟病的簡易的方法」陳鴻鈞說,一般民眾至少每三年驗尿一次,糖尿病患者則需每年驗尿一次,藉此估計腎絲球過濾率。

調查發現,國人對於腎臟疾病認知嚴重不足,高達七成五民眾缺乏正確觀念,五成六受訪者認為按時使用糖尿病、高血壓等用藥會「傷害腎臟」,39歲以下年輕族群錯誤觀念更高,達到六成三。

陳鴻鈞指出,門診常發現不少患者以「傷腎」為由,私下停用降血壓、降血糖等藥物,「這是非常可怕的事情」,如果沒能妥善控制血壓血糖,反而提高洗腎風險。

研究顯示,血壓為腎疾惡化的關鍵,收縮壓控制如能控制在130 mmHg以下,則洗腎風險可降低35%。此外,糖尿病病患如果妥善控制病情,糖化血色素控制在7%以下,則腎病變風險可降低27%。

陳鴻鈞說,糖尿病患約三分之一最後須終身洗腎,病程進展約15至20年,關鍵就在於能否依指示監測血糖、服藥、控制三高及體重;然而有人寧可服用不明成分的偏方、草藥。

為使民眾免於腎臟病風險,國健署長邱淑媞提供三個有效方法:規律服藥控制三高、改變不良生活習慣、多喝水及定期檢查,糖尿病人更應定期驗尿,40歲以上一般民眾每三年可免費驗尿。

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