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高血壓患者停藥後一切正常 就可以不再吃藥了嗎?

最近,有位40歲的高血壓患者私信編輯,稱自己半個月沒有頭暈就停了降壓藥,人也很精神,想諮詢下可以不用再吃藥了嗎?帶著疑問,搜狐健康記者採訪了北京大學國際醫院心血管內科主任醫師康俊萍。

國健署調查:每四名成人就有一人高血壓。圖/ingimage
國健署調查:每四名成人就有一人高血壓。圖/ingimage

康俊萍表示,門診常遇到這種擅自停藥的高血壓病人。有的人自認頭不昏就不用再吃藥了,結果我一問,病人壓根沒關注過自己的血壓值;有的人是覺得血壓正常了,藥就可以不用吃了。要知道,高血壓病人擅自停用降壓藥非常危險。

沒症狀就能停藥了?

康俊萍告訴搜狐健康記者,高血壓患者是否需要停藥,頭暈、頭痛等這些症狀並非評價指標。其中一半的高血壓患者都可能沒有症狀,他們有的甚至都可能不知道要嚴格監測血壓指標。

如果患者偷停降壓藥,血壓會上升,但不一定會迅速的就表現出來,由於藥物的降壓作用未必是及時的,血壓變化可能發生在三五天,甚至更久。其次,停藥也不一定會出現頭昏或其他不舒服的症狀,許多高血壓患者已經適應了長期的高血壓狀態,只有在血壓水平急劇上升時,才會出現明顯的頭暈、頭痛,這些都可能會讓患者大意。

擅自停藥會發生什麼?

那如果長期盲目停藥,會對患者造成什麼影響呢?通常,高血壓的主要危害是長期的高壓狀態對心血管系統造成的破壞。例如,加快動脈硬化,造成心腦血管堵塞;誘發心衰、高血壓腎病、出現眼底病變等。

“也就是說,等患者出現這些併發症的嚴重症狀時,再想著吃降壓藥,已經晚了”,康俊萍介紹,所以擅自停用降壓藥有可能直接誘發心梗、心衰、腦梗等疾病發作。臨床上,尤其很多30-40歲的高血壓年輕患者,自認沒啥感覺,覺得自己年輕能扛住,不好好吃藥,往往下次來情況就很嚴重了。

圖/shutterstock
圖/shutterstock

必須終身吃藥嗎?

臨床上,通過服藥控制病情的患者,多數是中重度的原發性高血壓患者,有的甚至需要終身服藥,以此控制血壓到正常範圍內。這其中,有的高血壓患者還合併慢性心血管病,比如高血壓性心臟病、冠心病等。降壓藥除了降壓作用還有治療其他疾病的作用,所以也不能僅根據血壓自行調藥。

康俊萍稱,正如剛才提到的,如果隨意停藥,會造成血壓再度上升,或者忽上忽下的變化,除了傷害心血管系統,還會誘發其他危險的合併症。

哪種情況能停藥呢?

部分繼發性高血壓患者

康俊萍介紹,這是由於其他疾病引起的血壓升高,如果這些疾病得到治癒,血壓控制良好,通過醫生評估,是可以停藥的。

一些輕度的高血壓患者

如果通過低鹽低脂飲食、運動、控制體重等措施,把血壓調控到正常範圍,這些患者也不用非得吃藥。

康俊萍建議,如果高血壓患者有停藥想法,千萬不能憑自我感覺做決定,至少來醫院聽聽醫生的意見,就診的時候提供自己近期的血壓數據,如實告知自身情況,例如有無其他慢性病、服藥情況等,便於醫生做出判斷。

此外,除了保持良好的生活和飲食習慣,確定要服藥的患者必須要要堅持執行。中重度高血壓患者可以考慮固定的複方製劑降壓藥,服藥方便的同時也降低了單種成分的副作用。

本文摘自《搜狐健康》

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