排便不正常 是否須作腸胃鏡？

【聯合報健康事業部／徐正棽整理】

問：

我去年作了腸胃鏡，除了胃發現一個腺瘤（近一公分），其他很正常，但現已超過一年，是否須再作？

我蔬菜吃得很多，但脹氣嚴重，每天肚子鼓得像青蛙；排便也不正常，我常三、四天才大便一次，但醫師說排便一天三次或三天一次都算正常。請問我是否要再作一次腸胃鏡？脹氣究竟是為什麼？那個腺瘤須重視嗎？（55歲，Sophia）

答：這位讀者一年前經胃鏡檢查後，發現一個約一公分的腺瘤，首先必須確認的是，這顆腺瘤是否已經切除，並送病理化驗？若有，下一個需確認此腺瘤的病理報告為哪一種型態之腺瘤，是否合併輕度、中度或重度不典型增生，因為不同型態的腺瘤，會影響到胃鏡需要追蹤的時間。大部分來說，若發現腺瘤且已經切除，仍建議一年要追蹤一次胃鏡，以確認是否有再長息肉。

若最近出現排便習慣改變，建議仍需要做大腸鏡檢查，若一年內已做過大腸鏡，則可以檢查糞便潛血以持續追蹤。

腹部常常脹氣，常見原因判斷為腸胃功能下降，蠕動變慢，或是飲食常攝取不易消化（如糯米）或會發酵的食物，建議可以至門診給腸胃內科醫師評估，是否須合併藥物治療，或需要進一步檢查。

（諮詢／三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良）

胃鏡 脹氣 排便

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