99%女性缺鐵、營養素不足致憂鬱症？教授打臉

讀者Para在2019-1-9利用本網站的「與我聯絡」詢問：

看到一篇文章「焦躁、情緒低落…別以為問題都在壓力！精神科醫師：關鍵在缺少這種營養素」

看這位醫生說得斬釘截鐵，(日本)女性的某些心理問題(憂鬱症、恐慌症)跟缺鐵有很大關聯？

我有朋友常常情緒低落，憂鬱？恐慌？看醫生看到不想看了。因此我在想，如果此文可信，要不要請她補充些鐵質？

可以麻煩您看看這篇文章或書籍有多少科學基礎嗎？謝謝！

「關鍵在缺少這種營養素」？這種營養素，是什麼營養素？是什麼見不得人的東西，需要這樣故弄玄虛？

原來，這個關鍵營養素是再稀鬆平常不過的「鐵」，所以，把它明擺在標題裡，文章怕就沒人要看了。

不管如何，這篇看似健康資訊的文章，實際上是在替一本書做廣告。這本書是翻譯自日文，2018-11-2出版，標題是「缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症」。

原作者藤川德美的英文名字是Tokumi Fujikawa。所以，我就用這個名字做搜索，結果找到26篇醫學論文。它們都是心理科的，但沒有一篇是跟「鐵」有關的。那，這就奇怪了。如果作者在這本「缺鐵」的書上所講的是有科學根據，為什麼沒有將它發表在醫學期刊呢？

好吧，我們先來看這本書在博客來書局網站的《內容簡介》裡的第一句話：「10個女性9.9個患有貧血！」。

真的嗎？99%女性患有貧血？

根據目前的最新資料（2013年），全球懷孕女性的貧血率是29%，非懷孕女性的貧血率是38%。那，不論是29%，還是38%，是不是都與99%相去甚遠？

接下來，我們來看書裡所講的，有關「鐵蛋白」的那句話：「歐美是將鐵蛋白值100ng／ml以下視為缺鐵，按照歐美的標準，那麼有99%日本女性皆處於缺鐵狀態」。

可是，我搜盡醫學文獻，就是沒看到任何「100ng／ml以下視為缺鐵」的說法。為了節省篇幅，我就只引用一篇2017年發表的論文裡的一句話（翻譯）：「雖然實驗室之間可能存在一些差異，但通常認為鐵蛋白值的正常範圍是30-300ng/ml」。

由此可見，藤川德美所說的「歐美是將鐵蛋白值100ng／ml以下視為缺鐵」，是自己編造出來的。

至於「缺鐵」或「鐵蛋白值過低」會造成憂鬱症的說法，的確是有一些根據，但並非所有研究都同意。例如下面這三篇論文就不支持：

2011年：Association between serum ferritin concentrations and depressive symptoms in Japanese municipal employees（日本市政僱員血清鐵蛋白濃度與憂鬱症狀的關係）

結論：在女性沒有發現憂鬱症與血清鐵蛋白濃度有顯著關聯。

2015年：Relationship between severity of depression symptoms and iron deficiency anemia in women with major depressive disorder（憂鬱症嚴重程度與重度憂鬱症患者缺鐵性貧血的關係）

結論：憂鬱症狀與血清鐵蛋白水平之間無顯著相關性。

2016年：Association between Serum Ferritin Concentrations and Depressive Symptoms among Chinese Adults: A Population Study from the Tianjin Chronic Low-Grade Systemic Inflammation and Health (TCLSIHealth) Cohort Study【中國成人血清鐵蛋白濃度與憂鬱症狀的關係：天津市慢性低度系統性炎症和健康（TCLSIHealth）隊列研究的人群研究】

結論：中國成年人血清鐵蛋白濃度與憂鬱症狀之間無顯著相關性。

所以，在醫學界還無法確定鐵蛋白是否與憂鬱症有關聯性的情況下，就出書鼓吹缺鐵會造成憂鬱症，是違反醫學倫理的。更何況，作者還故意把鐵蛋白的最低正常值從30調到100，是顯然存心加強誤導。

原文：缺鐵造成憂鬱症？

憂鬱症 缺鐵性貧血 蛋白 營養素 恐慌症

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